图为麻醉科医师和手术医师并肩作战
无影灯下
麻醉医生的神圣职责
过硬技术
以保患者术中生命安全
每一个生命都是盛开的花朵,那些憔悴的花瓣,在风雨中摇曳。疼痛,源于肢体的病灶,手术,对准病痛的源头。把一个个鲜活的枝叶解剖开来,需要麻醉,让遏制疼痛的液体缓缓注入体内,熟睡,那些梦魇便不再呈现,甜甜的睡梦在仙境中徐徐拉开序幕……
在手术室里,在无影灯下,如果说外科医生是挥舞着手术刀与病魔展开较量的急先锋,那么麻醉师就是这场没有硝烟战斗中的军师。有人说,外科大夫治病,麻醉医生保命。确实,麻醉师的工作就是在无影灯下守护着一个个宝贵的生命,是病人术中最坚实的后盾。
麻醉医生的工作空间是在相对封闭的、对无菌条件要求很高的手术室内,除了外科医生和手术护士外,外界极少目睹他们的工作状况。因此,麻醉医生是医生这个行业里比较神秘的,不为人熟悉的。今天,就让大家从报道中走进海南医学院附属医院麻醉科,去认识了解那些可爱可敬的幕后英雄。
一些传统观念认为,麻醉科不过是一个辅助科室,是为手术科室服务的医技科室。这种观点,在以往麻醉学科没有得到重大进展的时候,是完全可以理解的。但是,在医学高度发达的今天,在麻醉医学快速进步的今天,麻醉在手术中所起到的作用也越来越重要。
事实上,麻醉医生的技术要求是相当高的,他们又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题时,就要采取各种治疗、抢救措施,维持病人生命体征的稳定,保证病人的安全。
海医附院麻醉手术科是一个二级学科,拥有着一批充满活力、认真负责、技术全面的专业人员。在科室现有的近70人工作人员,其中麻醉科25名麻醉医师,教授、主任医师4人,副教授、副主任医师7人,硕士4名。
该科室所开展的业务包含了临床麻醉手术、急救复苏、重症监护治疗、疼痛治疗。科室设有疼痛门诊,并且每个手术室(新增19间层流手术间)都配置进口的高档麻醉机、监护仪和其它相关医疗设备。 新购置的纤维支气管镜,可视喉镜解决了困难气管插管,确保了麻醉的安全。Vigileo监护仪能准确指导输血、输液。德国费森尤斯血液回收机可为失血量较大的患者进行自体血回输,科室最新装配的超声引导仪,可以更准确地进行各种麻醉辅助操作。麻醉科年完成手术麻醉6000例以上,病种齐全,除常规开展普外、肝胆、心胸、脑外、泌尿、骨科、妇产、肿瘤等的手术麻醉外还积极参与院内的急救和无痛诊疗,为门诊患者进行内镜检查、介入治疗、人工流产、分娩等进行麻醉、镇静、镇痛,使病人在无痛、舒适的状态下完成诊疗,取得了良好的社会效益。为建设现代“无痛医院”做出了积极的贡献。
据了解,该院高龄、危重、疑难病人的麻醉占相当高的比例,对于每一个病人,麻醉科医护人员均尽心尽力,确保了麻醉的安全。特别是近年来成功抢救了多例危重病人,如双胎产妇心跳骤停紧急剖腹产麻醉,急诊剖腹产患者紧急心脏瓣膜置换手术麻醉均获成功。
周密部署,手术严谨这两个词话很好地诠释出了海医附院麻醉科医生的工作。一次,一位名80岁高龄男性患者术前被诊断为“右股骨颈骨折”,同时合并高血压、糖尿病,拟在麻醉下行“右人工股骨头置换术”。考虑到患者年纪较大,且身体情况不是很好,为保证术中患者的生命安全,麻醉科的马乃全主任和其他医生在手术进行前详细地讨论了手术方案。术中前期顺利,麻醉效果满意,患者各项生命体征平稳。但是在为患者植入人工关节时,患者血压突然急降,心率也由72次/分降至30次/分 ,心电图显示患者出现室性节律。患者神志不清,情况危急。麻醉科多名医师迅速增援,积极准备急救药品。在麻醉科马乃全主任的主持下,大家有条不紊地进行抢救工作。对患者实施静注肾上腺素等血管活性药物、面罩加压给氧,置入颈内深静脉导管快速扩容等有效措施后,患者血压、心率迅速回升。7 分钟后,患者血流动力学各项指标趋定,窦性心律恢复。在手术室的积极配合下给予患者脱水、脑保护等后续治疗。10 分钟后,手术历时近2小时结束,术后患者清醒,未出现任何并发症。
马乃全主任说,手术过程中出现的情况是不能完全预料到的,因此麻醉科医师术前认真访视病人,对患者的病情有详细的了解,从而对术中的各项准备工作打下良好的基础是至关重要的,再有就是有充分的准备,包括几种意外情况的抢救预案,只有过硬的业务素质,在危急时刻才能做到有的放矢。
把麻醉手术科建设成推动 “舒适化医疗”发展的主导学科;保障全行业医疗安全的关键学科;提高医院工作效率的枢纽学科;协调各科关系的中心学科;为社会和广大人民群众所熟知和认可的重点学科,是海医附院麻醉科全体医生护士们不变的追求,在追求科室发展的道路上,他们从未停留过。他们正用自己的青春正演绎着一曲曲感人的生命赞歌。