热点评论

　　日前，北京宣布，市属公务员、事业单位等约22万人取消公费医疗，并入职工医保。明年计划正式启动33万中央级公费医疗纳入职工医保的改革。截至目前，内地31个省区市中，至少有24个已取消公费医疗，全部参加医保。其他省份正在逐步取消公费医疗。

　　（1月19日《人民日报》） 

　　众所周知，既然我们是社会主义国家，即便长期处于初级阶段，但理论上大家在人格和地位上应该是平等的，特别是在医保和社保、退休待遇等问题上，更应尽最大限度地实行“平权政策”。颇长一段时间以来，这种明显的不公，已成多数普通劳动者与少数公职人员之间产生意识隔膜的孵化器。不仅非公职人员对此纷纷诟病，就连不少公职人员本身也开始意识到这样的不公政策亟待纠正。

　　究其根源，不外还是在公权力失去应有的谦卑。中国30多年来的几乎每项与民生息息相关的政策改革设计、实施方案，均由公务员自己制定，由于缺失反对的声音与制衡的力量，这个决定群体不可能让其本身私利受损，在收入、就业、养老、医改等涉及本人切身利益的制度变革上，往往会别出心裁地手挥榔头铸打出“双轨制”。

　　另外，纵观这24个“消公”的省市，几乎都有“看病报销补偿水平不降”这么一句善解人意的补白。虽然我们可将此看作是一种较为固化的不公政策有效变革的缓冲带，但却暴露该政策存在变革不彻底的可能。笔者注意到，就是首善之区的北京，新农合看病报销比例才30%-40%，城镇居民医保住院报销比例统一到70%。这说明，各地公务员的报销水平与原来接近百分之百的公费报销的实质内容未变。

　　有道是，身教胜于言教。这些取消公费医疗工作完全有条件更彻底一些。我们不是急着表态什么“确保公务员医保报销水平不降”，而更应该高姿态地先降到向新农合公民的低层次报销水平，待“托底”成功后，再来虑及“报销水平不降”的问题。要保障这种政策变革更加彻底、更加成熟、更加实质公平，不仅要靠权力伦理的自我升级，还得倚靠全社会的不断催促与长期监督，这方面不能松劲只能加强。

　　□周明华