□本报记者 陈敬儒
近日,海口市民张女士的父亲因患肿瘤住院。手术后,医生告知她父亲的白蛋白低,需要注射一些人血白蛋白,但医院基本没有,最好自己去买。最终,通过朋友的介绍,她以高价买了5瓶上海莱士人血白蛋白。“被称为‘救命药’的人血白蛋白,医院为何没有,花高价却能从医药公司买得到呢?”张女士对此感到十分奇怪。
病
人
医院不出售,自己寻药
据了解,像张女士父亲一样需要注射白蛋白,医生却让病人家属购买的现象,在海南各大医院比比皆是,在海南医学院附属医院放疗科住院的李先生就是其中一位。放疗后,李先生白蛋白急剧下降,医生建议尽快补充一些人血白蛋白,与张女士遇到的情况一样,医院里同样没有这种药品。最后,李先生家人以470元的价格在某药业公司买了10瓶。
说起白蛋白,市民陈女士同样很郁闷。据其介绍,她表弟在省农垦总局医院住院时,因外伤后白蛋白低引起全身水肿,医生说必须打人血白蛋白,才能有效消肿,但医院没有这种药品。经过几番周折,她通过在医院上班的同学帮忙牵线,找到了另一朋友,才以每瓶520元的价格买了6瓶。
一位不愿透露姓名的护士告诉记者,这种家属苦苦寻药的状况在业内早已不是什么秘密,全国情况都一样,并不只是海南如此。
医
院
批发价超限价,卖了就亏
针对市民疑问,记者通过走访了解到,其中最大的纠结在于价格。据介绍,2007年,发改委下发通知,规定每瓶10克的白蛋白最高零售价360元。实际上,医药公司批发的人血白蛋白,每瓶在450元左右。这就意味着,医院若使用一瓶白蛋白,要亏损100多元。
走访中,省人民医院、市人民医院、海医附属医院均表示有白蛋白,但数量很少,属于不开放供应,只是满足个别急需的病人,且使用手续颇为烦琐。“近几年来,白蛋白生产原料紧张,导致人血白蛋白供应数量下降。”省人民医院药剂科韩主任告诉记者,大部分需要此药的病人通过外部渠道购买,海医附属医院及海口市人民医院情况与省人民医院大同小异。省农垦总局医院药剂科负责人对不卖人血白蛋白的缘由回答的更直接,因为物价部门不让医院高买高卖,所以医院就没有药卖。一位医生表示,从医药公司角度看,如提供给医院,批发价上不去就要亏本;从医院角度讲,进价太高了,赢利空间小,还可能倒贴,这就是医院没有人血白蛋白的主要原因所在。
物
价
最高零售360元
2007年,省物价局发出通知,海南省从当年9月28日起开始执行人血白蛋白(10g:50ml/瓶)临时最高零售价格———360元/瓶,允许进口人血白蛋白价格上浮5%。
据介绍,医院一般的购药渠道也是医药公司,但医院必须接受国家价格主管部门检查,不能有任何违规行为,否则,将受到相关部门的严厉处罚。“《关于公布人血白蛋白临时最高零售价格的通知》明确要求“国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白,统一最高零售价格为360元,如医院售价超出这个标准,就会被处罚”,省物价局一位负责人表示,他们曾组织医院、厂家进行招标,最终贵阳一家医药公司中标,中标价为330元/瓶,但因价位过低,该公司白蛋白一直没有进入医院。
据了解, 目前,我省没有生产人血白蛋白的企业,省内流通的人血白蛋白大都来自上海、昆明、长春等生产厂家。
市
场
上门买470元/瓶,利润很低
随后,记者联系上一位药商,欲了解有关人血白蛋白的销售时,对方却称目前白蛋白有点紧张,手上没有药,要过两天才回来,价格是520元/瓶,送货上门。“主要是因为竞标价太低,厂家不愿意进入医院,所以医院根本上没有这种药品。”药商告诉记者。
人血白蛋白真的又紧张了吗?对此,记者电话咨询了海南华健药业有限公司是否有白蛋白出售。一工作人员表示有,是上海莱士,价格470元/瓶,不送货,不开发票。据该公司相关负责人张女士介绍,目前人血白蛋白货源有点紧张,且价格也高,她们现在的进货价已达450元,而她们的批发价仅为460-470元,利润空间非常小。“这种价格,那家医院都不敢进货,所以医院没有药卖也是可以理解的。”张女士说。记者走访了广安堂、源安隆、大岛广、三叶等几家大药店发现,药店里均没有销售人血白蛋白。
市
民
实现政府统一调配
“现在用人血白蛋白,几乎是病人自己从外面买的,它的质量能保证吗?假如买到假的,病人用了怎么办?这是众多病人及家属的共同‘心病’。”在海医附院肾内科的病房里,患者家属小刘表示,“国家规定的最高零售价为360元,但市场最少是470元以上。很不明白,为了病人的用药安全,为什么国家不批准医院高进高出呢?”
“连医院里都找不到,又让患者去哪找呢?”在省人民医院泌尿外科里,看着手术后的父亲,来自琼海的陈先生一直对这种现象耿耿于怀。对此,不少市民建议,类似这种紧缺药品实现由政府定向采购,统一调配,专供医院使用,减少中间环节,以解决临床用药紧缺问题。此外,还有人建议发挥医院间的调配作用,建立快速的调剂机制,不要让患者提心吊胆地四处奔波买药。