①医生正在做肾移植手术。

　　②医生在修复从供肾者体内摘除的肾脏。

　　③肾移植手术后，患者需要住隔离病房。

　　人体的心脏、肝脏、肾脏等器官承担着不同的生理功能，人们离开了哪样都不行。人体器官一旦功能衰竭，器官移植是一种较好的办法。但您知道器官移植是如何进行的吗？本期《揭秘》栏目，记者将带您走进海南省农垦总医院进行探求。

　　□本报记者 高潮 文/图

　　省内仅一家医院

　　具有肾移植资质

　　器官移植指的是，将健康的器官移植到另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，包括实体器官肺、肝、肾等移植和软组织骨髓、角膜等移植。2007年，卫生部颁布《人体器官移植条例》来规范人体器官移植手术活动，这在医学领域绝无仅有。省农垦总医院泌尿外科主治医师张善斌说，国家对器官移植有明确规定和严格的准入制度，医院需要具备一定的资质才能进行人体器官移植手术，需要考虑医院规模、对疾病认识程度、经验等综合因素。目前，全国有160多家医院获得资质，能够开展器官移植手术，而海南省仅省农垦总医院具有肾移植资质。此外，从事器官移植手术的医生也有严格要求，需要从事泌尿外科工作15年以上并为副高职称以上。

　　张善斌称，近两年来，省农垦总医院已经成功进行了50余例肾移植手术。据统计，患者进行肾移植手术后，一年内人肾存活率是98%左右，五年内人肾存活率约75%-85%。目前，世界范围内肾移植术后存活最长时间者达40年。

　　肾移植可成功摆脱透析痛苦

　　需要做肾移植手术的病人都是尿毒症患者。张医生解释说，尿毒症患者尿少或无尿，容易发生心衰等不良事件，需进行血液透析或腹膜透析治疗，也可进行肾移植手术。但透析治疗一般要求患者每周来医院两三次，透析过程中患者比较痛苦，而透析无法完全替代肾脏所具有的内分泌功能，导致尿毒症患者长期贫血、皮肤发痒、食欲差及脸色灰白等。但肾移植成功后，患者平时生活与正常人无很大区别。

　　心脏停止跳动5分钟内取肾

　　若患者有意愿做肾移植手术，需先至医院登记。张善斌称，医院还要在卫生部的网站上面进行填报，手术后30天内要向省卫生厅医政处报告实施该手术的情况。“待有肾源时，我们就会实施手术。”而肾源主要来源于尸体捐献、亲属捐献、心脏死亡器官捐献途径。“肾必须在人体心脏停止跳动5分钟内取下来。”张善斌告诉记者，最长不能超过半小时。从人体内摘除的肾原则上能保存72小时，需要存放在肾保养液里面。但现在进行肾移植手术需要的肾基本是“现取现用”。此外，为了让移植需要的肾能更好地在患者体内融合，医务人员还要对其进行一定的修复。

　　相同血型可使供肾长期存活

　　肾移植手术最害怕患者出现排斥反应，患者手术前后需使用免疫抑制剂，避免排斥反应发生。张善斌直言，为防止发生排斥反应，患者还要在手术前进行一系列检查，“供受体组织配型相符才能进行肾移植。”张善斌称，先要全面了解供肾者与接受肾者健康状况，主要检查血常规、尿常规、肝肾功能、B超等项目。还要确定供肾者的血型和接受者的血型符合输血原则才可进行肾移植手术，“双方要是相同血型最好”，这样供肾才能够长期存活。

　　移植一个肾就可以正常生活

　　虽然人体有两个肾，用来分泌尿液、排泄代谢废物、分泌激素等，但一般情况下，人体只使用了两个肾功能的三分之一，“只要移植一个肾就可以了。”张善斌坦承，相较其余外科手术，肾移植手术要求更高，手术过程中较可能出现出血、排斥等状况，需要医务人员动作更精细，操作更轻柔。手术后，患者会被送进隔离病房进行看护，病房要进行消毒处理，防止病人感染，原则上不允许家属进入病房，医护人员则要穿隔离服24小时轮班护理。“患者要是恢复好的话，10天后就能顺利出院。”

　　值得一提的是，新的肾被移植到患者体内，以前的坏肾不一定要切除，新的肾可移植到腹部的左髂窝或右髂窝位置。张善斌称，是否切除取决于引起尿毒症的病因。他举例称，高血压、糖尿病、慢性肾炎、多囊肾等都能引发尿毒症。“要是肾癌、多囊肾引发大出血及肾积水影响胃肠道功能等，都要将患肾切除。”