1、什么是家庭医生签约服务？

　　答：家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

　　2、 开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

　　答：畅通家庭医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的社区卫生服务。

　　3、家庭医生签约服务的主要好处是什么？

　　答：签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康朋友，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动来帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，也是对社区卫生服务中心（站）自身工作的督导。让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

　　4、哪些医生可以成为家庭医生？

　　答：家庭医生一般由参加过省级全科医师培训、至少有2年以上的社区卫生工作经验、接受过卫生管理相关培训、参与过科室管理工作、具备一定的团队管理能力的执业医师担任。

　　5、签约主体是谁？

　　答：社区卫生服务机构是签约服务主体，家庭医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。

　　6、签约后就医权利是否受影响和限制？

　　答：签约对您原本的一切就医权利没有任何的影响和限制，您可以像以往一样，根据您本人的意愿到本市其他医疗机构就医，签约也不影响服务的费用和项目。签约后能获得一些服务优惠，而是否签约完全是您个人的自主选择。

　　7、签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

　　答：家庭医生签约服务内容主要是在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的服务：

　　（一）基本医疗服务：（1）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。（2）社区现场应急救护。（3）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（4）康复医疗服务。（5）中医药服务。

　　（二）基本公共卫生服务：（1）免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。（2）为0－6岁儿童提供预防接种服务。（3）为孕产妇实施健康管理服务。（4）每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0－6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。（5）对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

　　（三）其他：提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。对遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供转往上级医院等其他适宜机构的路径或建议。

　　8、哪些人（家庭）有资格与家庭医生签约？

　　答：凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。

　　9、签约的形式是怎样？

　　答：在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。社区卫生服务机构负责人可根据辖区内居民数和医生的服务能力，引导居民选择医生签约。每位家庭医生签约的户数、服务人数是由当地卫生行政部门确定。

　　10、怎样与家庭医生签约？

　　答：辖区居民到社区卫生服务机中心（站）接受服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到社区卫生服务机中心（站）进行签约。在开展签约初期，为了方便签约，社区卫生服务机中心（站）会派人上门签约，或在本机构、在居住小区、在居委会等集中签约。

　　11、签约需要支付费用吗？

　　答：家庭医生签约服务是政府行为，办理签约不需要支付任何费用，只是促进长期、稳定医患关系的一种措施，所以还能享受优先服务的便利。

　　家庭医生签约团队提供的签约服务，如果是由政府购买提供的公共卫生服务项目不收取任何费用；其他诊疗类服务及约定特需服务项目，如果涉及到收费的按物价部门的定价或双方协商后收取。

　　12、签约后需要定期向家庭医生提供信息吗？

　　答：是的，签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议，所以您应该将您的健康变化，特别是签约医生及其团队之外的医疗卫生服务信息及时告知家庭医生。

　　13、签约的个人信息会被其他人知道吗？

　　答：不会！保护居民个人信息是医务人员最基本的原则，您的家庭住址、电话及个人信息将得到严格保密，不泄露，不作为医疗卫生服务外的其他用途。只有您需要的时候家庭医生才会按照约定内容为您提供医疗卫生服务。

　　14、什么是分类管理、分类指导？

　　答：根据不同服务人群对健康服务的实际需求，实行不同的健康服务管理，进行分类管理分别指导。服务人群分三类，一是健康普通人群。以普及健康素养促进行动为抓手，以促进健康为目标，提供健康生活、干预危险因素、预防重点疾病的健康教育服务。二是重点人群。主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等，按照基本公共卫生服务规范，实行规范化管理。三是特殊人群。主要指孤寡老人、残疾人、长期卧床的病人等，实行重点管理，提供上门服务和及时便捷医疗保健以及根据需要提供康复服务。

　　15、海口市的家庭医生是私人医生吗？

　　答：不是。家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。家庭医生签约服务是以自愿为原则，以政府投入为保障，由社区医生、护士、防保人员组成的健康管理团队，主要提供的是基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，防治结合，是公益的。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求，是整个医疗卫生服务体系的网底，家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着"守门人"作用。私人医生是满足部分人群特定需求的另一种服务，是以医疗行为为主，主要针对疾病问题，需要个人通过购买服务的方式来获得，收费不菲。

　　16、签约后，家庭医生是不是就指医生上门看病？

　　答：海口市推行的家庭医生与居民签约服务，主要是通过社区医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。从某种程度上来说，“家庭医生”是一种新职业的称呼，并不是仅仅“上门”服务。在对有需求的约定人群提供基本医疗预约门诊和基本公共卫生服务的同时，通过预约、互动等在社区卫生服务中心（站）、居委会及其家庭中开展多种形式的健康自我管理。

　　17、海口市何时开始实施家庭医生与居民签约服务工作？

　　答：为了不断完善合理分级诊疗模式，提升海口市社区卫生工作能力，根据省卫生厅社区医生与居民契约服务试点工作要求，我市从2014年7月起在全市选择12家社区卫生服务机构试点实施社区医生与居民签约服务工作。2015年在总结试点经验基础上，在全市逐步推广。

　　18、海口市2014年7月开始试点实施家庭医生与居民契约服务的12家机构具体名称？

　　答：这12家机构是东方洋社区卫生服务站、秀新社区卫生服务站、滨濂社区卫生服务站、金海社区卫生服务站、山高社区卫生服务站、滨涯社区卫生服务站、府城社区卫生服务站、忠介社区卫生服务站、新利社区卫生服务站、国兴社区卫生服务站、锦山里社区卫生服务站、南宝社区卫生服务站。

　　海口市卫生局

　　2014年7月

　　海口市启动社区医生签约服务