妇幼健康

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　　儿童被食物卡住事件频频发生，让不少家长心里很担心。

　　急救措施气道异物造成宝宝窒息后，呼吸完全不能进行，几乎没有入院急救的机会。这时最需要爸爸、妈妈及其身边在场的人，就地予以有效的抢救。在采访海口市妇幼保健院发现，海口市儿童被卡事件也时有发生，引起了不少市民的关注。

　　海口市妇幼保健院专家提醒：要采取预防为主，防患于未然才是根本。孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭或笑，以免食物被误吸。

　　现象：  儿童被异物卡住事件频发

　　“异物卡住喉咙是一件很危险的事情，遇到此类情况，家长一定要注意用正确的方法处理。”海口市妇幼保健院主任王梅说，异物进入气管，会引起剧烈的呛咳、憋气；如果异物卡在喉部最窄的声门，可导致呼吸困难继而窒息；当异物进入更深的支气管内（一般只进入一侧），症状反而缓解，但若未及时发现，或不能及时取出异物，时间一长，异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹，阻塞支气管，导致肺气肿或肺不张，从而出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

　　王梅主任为我们介绍了一例发生在他们医院急诊科的真实故事，2014年11月2日晚，急诊室外人声躁动，随即伴着家长焦急的呼救声和哭泣声：“医生，快救救我的孩子！”听到有人呼救，该院急诊科医护人员立刻冲出急诊室一看，大家心头马上一紧。他们看到，一位貌似奶奶模样的人手里托着一个小孩，大约2岁多，面朝下，头和四肢都无力的耷拉着，看样子不是已经死亡就是濒临死亡了。

　　于是，该院急诊科急救小组立即到位，边检查边询问病史，得知患儿大概20分钟前进食糖果时不慎卡喉出现窒息，目前小患者已出现肌无力现象，瞳孔对光反射已减弱。他们立刻采取“哈姆立克”手法试图让异物排出，同时呼叫二线医生及120（该院没有耳鼻喉科，缺少专业的器械取出异物），但未见异物排出，听诊患儿心音尚存在，120急救车仍未出现。

　　时间就是生命，立即上喉镜！据介绍，二线指挥着，他们以最快的速度摆好体位，用喉镜打开口腔，发现异物就卡在喉入口处，同时，护士帮忙按压胸腔，同时用血管钳往外拨异物，太幸运了，随着“滋”的一声气流吸入的声音，异物脱出喉管。患儿随即呼吸通畅，发绀缓解。抢救成功！

　　措施：  预防比一切急救都要重要

　　总的说来，抢救窒息的效果很差，阻塞完全的患儿，能挽回生命的机会很少。今天，我们是幸运的，之所以跟大家分享这样一个案例就是想告诉大家“异物”猛于虎，各位家长朋友一定要采取预防为主，防患于未然才是根本。孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭或笑，以免食物被误吸。

　　王梅提醒市民，预防比一切急救都重要！3岁以下孩子最好不吃坚果，硬币、纽扣、徽章等细小物件也要远离孩子。此外，大人千万不要在孩子吃东西时，逗乐孩子，也不要在孩子哭闹时，给孩子强行喂食。看护孩子时，不要给孩子玩弄钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具；幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，大人给他们剥皮去壳将果实砸碎再喂；不能整块吞食果冻，要将其掐碎分成小块再吃；不可捏着鼻子给孩子灌药，那也是危险动作，你捏住鼻子，他用口喘气，照样可以将药水吸入气道。

　　如果万一出现异物卡喉引起窒息怎么办？ 在呼救的同时，记住右图这些救命的方法，也就是人们常提到的“哈姆立克急救法”，也许就能在紧急时刻挽救一个鲜活的生命，避免悲剧再重演！