前 言

    很多医院都有这样一个叫康复科的科室，门口排队的病患多数坐着轮椅或者需要家属搀扶，耳目失聪、口歪眼斜，甚至是残肢断臂，内里偶尔会有惨叫或呻吟之声传出，从门口走过去的时候就不忍心往里看，因为不了解所以会有恐惧……总是觉得那是残疾了的人才会需要去的科室。

    所以很多时候，我们会因为不了解一个科室而不能找对医生，其实康复科不仅仅是这样一个针对残疾人士进行康复治疗的科室，下面，让我来带着大家走进康复科，也许你会发现自己也应该过来找医生看看。

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    康复科是怎样的一个科室？

    康复科是怎样的一个科室，要从康复目的说起。康复，英文rehabilitation的原意，便有“复原”“重新获得能力”之意，世界卫生组织对此定义是：“采取一切措施，减轻残疾带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。

    据海口市人民医院康复医学科主任宋振华介绍，康复医学科最主要的功能就是治疗人体的各项功能性障碍，康复其因为伤病暂时丧失或下降了的各项功能。现代康复医学主要收治三大类的病患，一类是神经类损伤的病患，如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病，帕金森病，痴呆，神经损伤所导致的功能障碍等等；还有一类是肌肉、骨骼疾病的病患，如骨折术后，关节置换术后肢体功能障碍，手外伤及断肢再植术后功能障碍，骨性关节炎，骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等；一类是运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤，颈椎病，肩周炎，网球肘、腰腿痛等；还有就是脊椎损伤的病患；此外，针对其他疾病的康复如冠心病，慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。

    宋振华主任介绍到：“很多人其实并不真正了解康复科，以为康复科就是做做理疗、做做按摩，其实这个跟理疗和按摩不一样，事实上，康复科治疗疾病涉及临床多个学科疾病，主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗，注重肢体功能的恢复，举一个例子，比如打高尔夫球的引起的运动损伤，打高尔夫球的人会长期使用腰部和脚踝的力量，而且是重复地往一个方向用力，久而久之会造成膝关节和腿的扭伤，这种情况下，按摩和理疗只能是暂时缓解肌肉的疼痛，可是无法彻底将它治愈，而在康复科，我们会告诉病人除了要会运用正确的姿势之外，还要增强肌肉的牵拉、收缩和降低肌肉的紧张和痉挛程度，最简单的理解就是，当你运动的时候要注意平衡地用力，就是有了往前的动作还要记得有个往后的动作来平衡使用你的肌肉，如此一来你就不会因为肌肉之间的不平衡而造成运动的损伤，且在康复科通过医生的专业指导是可以彻底治愈这一类损伤的。”

    同时宋振华主任还介绍到，目前社会上最严重的颈椎病和腰椎间盘突出症，还有妇产科的盆腔炎、产后尿失禁，肿瘤手术及放化疗并发症等都是可以到康复科进行治疗的，要理解的是，康复科不是治病，而是有些疾病可能使人某些功能丧失或下降，而康复科有办法恢复。

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    康复科是后期康复还是治疗？

    据了解，康复的覆盖面非常广，已不仅仅只针对残疾人的康复，康复与医院内部的各个科室紧密相关，尤其是骨科，神经内科等，因为康复科不是辅助科室，康复的观念应该前移，宋振华主任介绍到，康复科在很多时候必须进行早期介入治疗。

    比如，预防可能致残的损伤的发生，早期发现并治疗发生的损伤，防止遗留残疾，积极矫治已经发生的轻度残疾。

    举个例子，对待骨折患者、脊柱损伤患者时，医生从接诊时，或亲属在发现时，就应注意如何把患者体位摆好。在海口市人民医院，对待骨折患者采取的是康复科的早期介入，在患者动手术之前就提前指导患者进行相应的康复动作训练，这样患者在手术之后即使缠着石膏也可以十分快速地完成康复动作，在这样的情况下就能够达到十分理想的术后恢复效果。

    除此之外还有在治疗中与临床医学的配合，比如心肺内脏等功能的康复，比如肺炎的患者，他需要长期卧床，肺部的运动就会减少，病人的血液循环就不好，血液循环不好以后就会导致细菌在肺部堆积导致感染，康复科介入治疗之后就可以通过运动改善病人肺部血液的循环，避免感染的情况发生。同时，许多长期卧床的重症患者出现感染症状而使用抗生素无效的情况下，通过康复科的运动治疗感染是可以治愈的。

    还有一种情况就是运动系统退行性变，即肌肉如果长期得不到锻炼，1个月之内即能发生废用性肌萎缩，正规的运动治疗可以明显减少或减轻肌萎缩。长期卧床病人运动量少，极易发生骨质疏松，患者多进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松发生。

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    康复医学在海南的发展

    一字排开的治疗床，技师帮忙抬抬胳膊腿，按摩推拿理疗，这只是众多现代康复治疗手段之一罢了，目前多数康复科开展的治疗手段有以下几种：

    运动治疗，帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能，并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬；物理治疗，利用声光电磁热等物理效应，起消除炎症、缓解疼痛的作用；作业治疗，对日常活动（如职业劳作、文体活动）减弱了的功能，有针对性提高其技巧，使患者能真正回到社会；除此，言语治疗、药物治疗也是康复科的手段。

    值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”，也包括更细节的指导，比如如何防伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

    发展到今天，康复医学已不再是单纯的疗养、保健，更不是消遣性的按摩、娱乐，它是有独特的理论基础和治疗手段的独立的医学学科，在世界范围被广泛认可和接受，被认为是与预防、保健、临床医学并驾齐驱的第四医学。

    海口市人民医院康复医学科的宋振华主任介绍，因为海南舒适的气候条件和优良的环境，所以是一个十分适宜康复医学发展的省份。作为海南医学会物理医学与康复主任委员单位，海口市人民医院杨毅军院长在了解到现代康复医学较之以前传统的理疗、牵引等治疗手段有那么多的优势之后，便大力发展现代康复医学科室。

    据了解，海口市人民医院康复医学科承担着海南省医学院、海南省卫生学校和省外相关院校的教学实习任务，每年接待来自全国各地医学院校康复治疗专业10余名实习生的临床带教任务；目前是海南省康复医师培训基地、海南省康复治疗师培训定点医院，每年为海南省培训了大量的康复治疗人员；目前该科室承担省市科研项目4项，参编康复医学大学统编教材2部，主编参编专著2部；科内治疗师均参加过香港及国内重要康复技术培训，有较先进的康复治疗理念和康复技能；同时科室与国内众多知名院校建立了广泛联系和交流，使科室医疗、管理、教学、科研得到全面发展。

    （许筱靓）