为推进陵水黎族自治县医疗健康扶贫工作，方便贫困户报销医疗费用，陵水县人民医院在落实精准扶贫工作的基础上，开展“一站式”报销试点工作。据陵水人民医院院长蔡雄介绍，该医院所负责的8户贫困已脱贫，18172位贫困人群已建档立卡，有效解决贫困人群看病难治病难的问题。另外，该县人民医院积极开展“一站式”服务试点工作也已取得成效。

    “因病致贫”扰人心  

    记者随后对总务科办事员周以宏进行采访，询问贫困户致贫原因。他向记者介绍了两个具体的案例，一个是患有地中海贫血症的17岁女高中生，一位是患有精神疾病的64岁妇女。

    地中海贫血症，属于先天性的遗传疾病，一个十分困扰人心的病种，患病者往往要靠换血来维持生命。而这样不幸的事情发生贫困户郭嘉森（化名）的家里，他年仅17岁的长女从一出生就患上地中海贫血症，经常头晕，需要长期服用药物，定期换血，生命才得以维持。郭嘉森有两个儿子和一个女儿，其中大儿子已经上了中专院校，次子还在读小学，17岁的高中生郭梅梅是她唯一的女儿。家里缺少劳力，经济水平跟不上，生活压力大，这便是一直困扰郭家重要原因所在。

    家住陵水妙景村的许嘉甫一家住着70平米的漏水瓦房，其妻子患有精神病，夫妻双方均没有了劳动力，生活困难。为照顾好妻子，许嘉甫花光了家中所有积蓄，但生活依旧没有好转。其患者精神疾病妻子许氏（化名）时常精神恍惚，发病时脾气暴躁，情绪根本无法控制，急需医疗救助。

    健康扶贫得人心  

    陵水县人民医院为确保每位贫困户都能享受扶贫政策，为患病的贫困户开具健康手册和扶贫手册，实行“先诊疗后付费”、组织贫困户参加电视夜校，并对其危房进行改造。另外，政府专门拨款一年100万，用于为贫困看病治病费用的报销。

    在前面提到的17岁地中海贫血患者郭梅梅也得到了政府和县人民医院的帮扶。患者只需要带着她的健康手册和扶贫手册到医院看病，其费用一律由政府报销。不仅如此，政府为支持她上学，每年给她发放3000元的上学补助费。有了政府和医院的支持，梅梅能够定期换血，定期服药，生命的维持看到了希望。这不仅仅是对她来说，还是对她的家人来说都是意义重大的，没有一个家长愿意看到自己孩子比自己先走一步。

    64岁的精神病患者许氏在政府和医院的帮助下病情得到了好转，情绪得以控制，每个月都可以收到300元的生活补助费。光坡镇政府为其捐献5头猪，医院为其捐助一头牛，经济状况得以改善。另外，医院为其办理了一级残疾证，只要开具证明就是报销所有药费，而这个证明也无需她亲自办理，医院统一服务，实实在在便民利民。

    县人民医院通过多方努力，终于让这8户贫困户完全脱贫，为全省健康扶贫工作作出了贡献。因为他们的努力，让贫困患者看到的希望，因病致贫的患者病情好转，经济状况也得以改善，他们纷纷感谢县人民医院的热心帮忙。

    医疗报销困人心    

    “一站式”报销服务暖人心    

    在过去，医疗救助对象想要报销医疗费用是很麻烦也是很困难的事情。救助对象在医院就诊后，由于信息不通畅，在新农合补偿的基础上就其未补偿的部分还需要到所在区（县）民政局申请救助，民政局审核后将应该医疗救助的金额发放给救助对象。大多数民政医疗救助对象都是山区农村的低保户和五保户，来回区（县）民政局极其不便，补助金额支付时间长。更有甚者，有的贫困人口往往因无力垫付医疗费用或者报销手续而耽误了病情或者直接放弃治疗。

    现在关于医疗报销这个问题有没有得到很好的解决了呢？记者对陵水县人民医院医保办吴主任进行了采访，她提到了县人民医院正在开展海南陵水“一站式”报销试点工作，而这项工作主要是针对贫困户开展的。民政部要求各地民政部门加快民政农村医疗救助信息化建设，尽快与新农合信息化系统接轨，实现民政农村医疗救助一站式服务，让救助对象在医院就诊后及时得到医疗救助，这样做不仅提供工作效率，而且还能切实为农民提供方便。贫困户患者看病零起付，报销手续通通在医院直接办理，看完病买好药便可直接回家，无需再为医疗费用自行跑腿。

    据悉，县人民医院进行医疗改革，为患者提供“一站式”服务，其整体业务流程顺序为基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡居民补充医疗保险、民政城乡医疗救助和慈善会重大疾病救助这5项内容。

    吴主任继续介绍说，医疗救助对象纳入“一站式”报销系统的包括该县常住户口人员：特困供养人员（农村五保对象、城镇三无人员）、孤儿、城乡低保对象、享受抚恤补助的优抚对象（不含1—6级残疾军人）、丧失劳动能力的重残人员（1级和2级）、建档立卡贫困对象。同时符合以上几个条件的人员只按其中乙类人员标准救助，采取就高不就低的报销原则。救助形式主要有资助城乡居民基本医疗保险、门诊救助和住院救助等方式。

    现在，贫困患者在出院结算时，会得到一张结清清单，清单分列基本医保、大病保险、医疗救助、健康脱贫兜底费用和个人自付费用，根据规定，只须付清自付部分，即可办理出院手续，不再需要个人垫付资金和到多个部门申请报销费用。

    谈及“一站式”服务，吴主任还跟我们提到了一位来自本号镇的贫困患者周德翔（化名），他到医院里来看病报销遇到困难的情况。在结算医疗费用时，他才发现自己不在医院享受“一站式”服务患者名单中，必须得向医院支付押金，他知道这个消息后心里很着急，明明自己是贫苦户，已经建档立卡了，却还要交付高额押金。医院相关负责人了解到这个情况了立马联系扶贫办，找到周德翔所在的扶贫名单，随后也是由医院负责到社保局请相关负责人按照贫困户医疗费用报销政策对周某进行调整，调整过后报销比例从75％增加到80％，并且住院零起付。在这整个过程中周某无需亲自跑单位，医院亲力亲为为其服务。

    陵水县人民医院积极开展健康扶贫工作显成效，不仅为贫困户治病，还为他们提供生活补贴，让贫困户脱贫；正在开展的“一站式”服务工作利民惠民，基本实现贫困患者院零起付，报销比例提升5％，报销费用无需自己跑腿的目标，实实在在为陵水县贫困人口送上健康扶贫“大礼包”。   （林方）