职业病防治工作关系到广大劳动者的身体健康和合法权益，也关系到社会经济的健康持续发展。一直以来，海口高度重视对职业病的防治，认真贯彻《职业病防治法》、落实《国家职业病防治规划》，特别是“双创”开展以来，作为全民健康教育普及内容之一的职业病防治知识宣传力度空前加大，全市通过广泛开展宣传教育，加强对作业场所的监督监测等措施，使职业病发病率维持在较低水平，有效保障了劳动者的健康，维护了职工的权益。

    今年4月1日，海口市职业病防治所正式对高风险岗位从业人员实施免费职业健康体检；6月，《海口市职业病防治规划（2017-2020年）》正式印发。针对噪声、矽尘、苯系毒物等重点职业病危害因素，以及职业病危害分布广泛，且具有迟发性、隐匿性等特点，海口计划在2020年前建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局，全面开启职业病防治规范管理新时期。

    □本报记者 李晶晶 文/图

    主动检测率低 防治意识薄弱

    “不太清楚要去哪里检查、需要办一些什么手续，还有费用方面的问题，觉得多一事不如少一事，反正也没觉得身体有什么不舒服。”听说长期接触粉尘的工匠应该去做一个职业病检测，在滨江路口经营门窗加工的老董告诉记者，自己平时干工忙，店里杂事也多，所以平日里没有刻意去关注过职业病方面的问题。“还有就是觉得自己身体素质不错，不至于得什么职业病，所以不想给自己添麻烦。”他笑着说。

    近日，记者走进海口市职业病防治所发现，作为海口市唯一一家职业病诊断机构，体检区的检查者却寥寥无几，而这里的工作人员早已经习惯了这样的冷清。“多数是得了病才来检查，安全意识太薄弱。”职防所负责人告诉记者，虽然从今年4月1日起，市职防所已经实行免费职业健康体检，但是体检的人数较以前并没有太大变化。截至今年7月，市职防所为约5000人进行了职业健康体检，时间已经过去大半，缓慢的进度让职业病防治所的工作人员感到揪心。

    职业健康体检作为职业病防治的第一道防线，显得尤为重要，而这第一道防线首先就卡在了劳动者自己身上。

    市民陈先生即将到混凝土厂上班，在上岗前，他在公司的安排下进行了岗前体检。“如果公司不安排，我可能不知道也不会来做岗前体检。”当被问起在工作期间是否会每年定期来体检时陈先生表示，感觉身体不舒服才会来看。“你在混凝土厂上班，每年都要来查尘肺和职业性噪声，千万不要掉以轻心。”一旁的工作人员赶紧提醒他。

    “市民职业病防范意识比较薄弱，职业病的危害知晓率较低。”工作人员告诉记者，更有一些从业者，即使得病了也不会意识到是职业病，通常是身体出现异样后才去医院治疗，其中少数人在医生的建议下才来鉴定是否是职业病，市职防治工作人员对此感到担忧。根据我国《职业健康检查管理办法》，接触职业病危害因素的劳动者应当在上岗前、在岗期间、离岗时进行职业健康体检，尤其是在岗期间，每年都应当进行一次职业健康体检，对身体情况进行监测。

    多重因素影响 防治屡遇尴尬

    组织员工进行职业病检测是用人单位的责任，但记者在走访中了解到，用人单位责任落实不到位是制约海口市职业病防治的另一个重要原因。海口市职业病防治所相关负责人表示，职业卫生保护的权利是劳动者的权利，而部分用人单位负责人法律意识不强，对改善作业环境、提供防护用品、组织职业健康检查投入不足，对发现的疑似职业病不及时组织诊断，让很多农民工、劳务派遣人员等人群的职业病危害防护得不到有效保障。

    有数据显示，我市作业场所职业病危害申报与备案的企业有 448 家，涉及员工约有14000人，而这些企业均系主动申报，不排除有漏报瞒报的现象。据了解，企业一旦进行了作业场所职业病危害申报与备案，就必须为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和防护措施，制定职业病防治的规章制度，保证相关员工参加工伤保险，并定期组织员工培训和体检，全方位保障劳动者获得职业卫生保护。而在一些不法企业看来，这一系列的职业病防治要求将耗费大量人力物力，于是乎漏报瞒报现象层出不穷，虽然相关部门连年排查，但由于企业众多，排查难度大，规范管理仍较困难。

    除此之外，海口职业卫生监管和职业病防治服务能力也亟待提高。目前，我市仅有 1 家职业病诊断机构，基层监管力量和防治工作基础薄弱，对危害信息掌握不全，对重点职业病及职业相关危害因素监测能力不足。随着新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用，新的职业病危害因素不断出现，职业病防治形势愈发严峻。

    开展职业病防治 是“双赢”的自我保护

    职业病防治，对劳动者和用人单位来说都是一种保护。对劳动者来说，树立安全意识，依法行使权利，定期职业体检，及时止损，分清健康损害的责任，发现职业禁忌，是对自己的保护；对企业来说，职业健康体检是责任划分的利器，也是尽一份社会责任。

    那么，职业病都具有哪些特征呢？记者了解到，根据卫生部公布的《职业病分类和目录》，职业病包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病等10大类132种，只要是接触粉尘、放射等六类因素及特殊作业的劳动者，上岗离岗在岗时离岗后都需进行健康检查。目前，海口市职业病防治所可以进行接触粉尘类、物理因素类、化学因素类三类体检，体检可以由用人单位统一组织，也可以由劳动者持单位开具的职业病危害因素接触史的相关证明，在工作日时间到海口市职业病防治所进行免费职业健康体检，检查报告当天下午4点可取，最晚不会超过第二天。同时，市民也可根据自己的情况，拨打0898—66223337进行详细咨询。

    市职防所工作人员提醒在高危害场所工作的劳动者，一旦发现身体异样需第一时间进行职业健康体检，体检后如果发现是疑似职业病，根据海南省卫生行政主管部门发布的《海南省职业病诊断与鉴定工作程序》规定，劳动者可以选择用人单位所在地或者本人经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。在提出申请时，需提供职业史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康体检结果；工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料复印件等；职业病诊断机构会在正式受理申请之日起30个工作日内组织医务人员进行诊断。

    据了解，职业病诊断和鉴定有利于患者及时认定工伤、享受工伤待遇。职工按规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，确认为工伤后，劳动者可以享受一系列用于治疗的补助。

    “防”、“治”结合

    让职业病无处遁形

    为了有效推进职业病防治工作的开展，更好地为有需要的从业者提供服务，海口坚持将“防”“治”相结合。

    6月16日，我市正式印发《海口市职业病防治规划（2017-2020年）》，指出到2020年前，将在全市建立用人单位和职业卫生技术服务机构“黑名单”制度，要使劳动者参加工伤保险覆盖率达到80%以上，并建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局；逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接，以减轻企业和职业病患者负担。

    在具体措施上，海口将建立用人单位诚信体系，以重点行业、重点职业病危害和重点人群为切入点，建立职业病危害严重的落后工艺、材料和设备淘汰、限制名录管理制度，推广有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺；加大职业卫生监管执法力度，对职业病危害严重、改造后仍无法达标的用人单位，依法责令其停止产生职业病危害的作业，或者依照法定程序责令停建、关闭；在规范用人单位劳动用工管理上，海口市将督促用人单位在合同中明确劳动保护、劳动条件和职业病危害防护等内容。

    此外，我市将尝试在重点行业中推行签订劳动安全卫生专项集体合同制度。督促用人单位按时足额缴纳工伤保险费，推行工伤保险费率与职业病危害程度及发生职业病情况挂钩浮动制度。同时，还将开展职业病危害治理帮扶行动，探索设立中小微型用人单位职业病防治公益性指导援助平台。

    “海口将以《‘健康海南2030’规划纲要》为目标，贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持卫生与健康工作方针，强化政府监管职责，督促用人单位落实主体责任，提升职业病防治工作水平。”市卫生局相关负责人表示，我市已经开启职业病规范防治新时期，今后将大力鼓励全社会广泛参与，预防和控制职业病危害，保障劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展，为推进健康海南建设扛起首善之城的责任担当。

    ①从业者在企业组织下到市职防所进行职业病检测。

    ②从业者在接受职业病检测。

    ③职防所技术人员认真对从业者进行职业病检测。

    ④从业者可免费接受职业病检测。