为缩小城乡医疗服务差距，促进基本公共卫生服务均等化，进一步加强农村卫生事业的发展和县级医院建设与业务发展，海口市人民医院与县级医院、海口市内基层医院接成对口支援帮扶单位。通过市医院多年的对口支援帮扶，基层老百姓“看病难、看病贵”的问题得到缓解。

    与基层医院建立医联体

    “看病贵、看病难”得到缓解

    今年，市医院对乐东县第二人民医院（以下简称“乐东二院”）计划安排12人8个专业人员分二批到乐东二院开展为期一年的支援工作。截止2017上半年，市医院共派出共5名骨干医师，胃肠外科1人、泌尿外科1人、心血管1人、麻醉科1人，内分泌科1人前往乐东二院，支援医师在专科开展临床诊疗工作，为疾病诊疗提供技术指导，并参与日常业务工作，积极开展新技术和项目，深受广大患者肯定和欢迎。

    市人民医院杨毅军院长、陆士娟副院长和胃肠外科彭勃主任、谢权主任分别到乐东二院，与乐东县领导讨论对口帮扶乐东二院医院管理发展问题，就把胃肠外科、心血管内科、神经内科、妇产科、重症医学科作为重点专科发展达成共识，并积极开展危重患者救治工作。

    通过支援人员的不懈努力和乐东二院工作人员至上而下的努力工作，该院2017年门诊4862人次，入院2620人次，手术633人次，与2016年同期相比分别上升6%、12.35%、2.01%。各项医疗质量指标均达标，其中三日确诊率99.78%、治愈好转率98.11%、病床使用率达89.91%。这些数据充分说明了对口支援工作带来的成效。

    提到对口帮扶乐东二院，就不得不提及市医院第十期下乡的神经外科医生蒋文荣。据介绍，蒋文荣到乐东二院后，创建了神经外科，开展了日常管理科工作，填补了乐东县医疗领域一项空白。

    由于乐东二院神经外科医生基础差，急需专科知识培训，蒋文荣亲自制作幻灯片课件，言传身教，还与医院领导班子讨论医院神经外科管理发展问题，建立乐东二院创伤中心，重症ICU，积极开展创伤危重患者救治工作，开展神经外科颅脑外科技术项目2个、脑血肿清出术，脑出血患者外科手术，带教乐东二院医师8人次，诊治住院353人次，其中示教手术30台，开展专业学术讲座25次，通过帮扶，乐东二院经外科诊疗工作质量明显得到提高。受到患者好评。

    “蒋文荣医生特别好，医术高，责任心强，待患者就像家人一样亲切，从来不收‘红包’，一心一意为病人治病，真的是个好医生”，乐东县群众为蒋文荣高尚医德点赞。

    乐东佛罗镇丹村的一名95岁患者，患双眼老年性白内障，其儿女对老人治疗改善基本没有信心，对口帮扶医生邓洪主刀行右眼白内障囊外摘除，术后视力0.6，术后老人生活自理。几年来，全宫阴式切除术、断肢再接，乳癌切除，肝胆手术等技术的实施，各类检查项目的结果互认，不仅赢得了治病救人的黄金时间，同时也为患者家属节省了医疗成本开支。

    经过市人民医院多年大力帮扶，乐东二院不断壮大，使国家卫计委人才智力扶持中西部市县发展项目得到实施，让当地群众在家门口就能享受大医名家的优质医疗服务，“看病贵、看病难”的现状得到进一步缓解。

    开展基层义诊活动

    搭建医患沟通平台

    今年下半年，为贯彻落实海南省卫计委、乐东县卫计委《关于开展2017年“服务百姓健康行动”大型义诊活动周通知》文件精神，切实解决人民群众看病就医问题，市医院于9月9日至13日在乐东县沿海各镇卫生院开展“服务百姓健康行动”义诊活动周活动，在大家的共同努力下，义诊活动取得了圆满成功。

    接到通知后，市医院非常重视该义诊活动，认真组织，精心部署义诊前期工作，并结合医院实际，制定了《乐东县第二人民医院2017年“服务百姓健康行动”大型义诊活动周实施方案》，成立了义诊活动工作领导小组，印发了“服务百姓健康行动”大型义诊活动海报，对义诊时间、参加单位、义诊地点均进行了详细安排部署，做到了人员到位、宣传到位、准备到位，为义诊活动顺利开展打下了坚实基础。

    本次义诊活动周选派市人民医院特色专科的专家、本院优秀专家坐诊，活动通过设立健康咨询台、悬挂宣传横幅、发放宣传资料、免费（心电图、B超、测量血压血糖）检查、免费发放药品、现场讲解等多种形式展开，前来就诊的群众络绎不绝。专家们详细询问他们的身体状况，耐心分析病情，讲解注意事项，认真解答群众关于常见病、多发病的预防诊治及愈后疑难问题。本次活动周共发放健康教育宣传资料3000余份，义诊人次达1500余人次。

    通过此次“服务百姓健康行动”大型义诊活动，为广大群众搭建了一个良好的医患沟通平台和方便就医的机会，缓解了老百姓看病难、看病贵的就医问题，提高了老百姓对健康的认识，取得了良好的社会效应。

    优质医疗资源下沉

    实现精准对口支援

    为把基层医院精准对口支援工作落到实处，实现优质医疗资源下沉，带动基层医院医疗技术发展，今年市医院先后派出10名骨干医生到琼中县人民医院开展对口帮扶工作，业务涵盖内科、外科、肛肠科、康复科等多个学科，完成患者诊疗513人次，科室学术讲座17次，教学查房23次，疑难病例讨论19次，提高了该院医务人员的理论水平。参加该院义诊4次，同时琼中县人民医院共派出5名骨干医师到市医院进修学习。经过对口支援帮扶后，该县人民医院开展一项新适宜技术“肺功能测定”，并取得了较好的效果。

    2017年上半年，该基层院医疗业务量稳步增长，经统计，2017年第一季度门、急诊诊疗人数为37447人次，同比增长45.30%；平均住院日6.31天；治愈好转率93.54%；ICU收治病人数38人。

    9月30日上午，海口市人民医院医务处由周艳玲主任组织的妇产科、康复、重症医学科及护理组等专家一行9人，赴琼中县人民医院就重点学科建设的对口支援项目进行调研。

    会上，海口市人民医院妇产科主任黄守国博士、重症医学科曹玉芳主治医师及康复医学科宋振华主任就专科带教、新技术、新设备操作等分别进行交流。黄守国主任从病房跟班、规培项目、就业去向等方面谈到三级甲等医院如何培养带教一名称职的妇产科医生和大家互动性交流。该院几位主任也讲述了双向转诊、重症患者抢救、医疗控费等遇到的问题。周艳玲主任作为组长，就人员培训、派遣专家等对口支援工作和与会人员做了交流。

    黄守国、周业渊、宋振华等主任，护理组的黄英护士长，分别深入到妇产科、康复门诊、重症医学科、急诊科查看病房和治疗室。几位主任对各项专科整体扩建和规划、设施配备存在问题，提出了预见性建议；黄守国主任还查看了重症患者病历，并指导患者如何科学用药；黄英护士长到急诊科对抢救车药品配备、急诊科细节工作等进行细心讲解和指导……

    据了解，支援的专家积极地在县级医院开展了临床教学、技术培训、会诊查房、操作示教、疑难病例、死亡病例讨论等工作，实现优质医疗资源下沉，使当地基层医院的学科建设迅速发展、临床能力逐年提升，诊疗范围不断拓宽，技术实力明显增强。

    市医院相关负责人介绍道，随着市医院与上海复旦大学附属华山医院友好合作项目进入实质性操作阶段，上海市第六人民医院合作建设“海口骨科与糖尿病专科医院”顺利运营，在此基础上，市医院会同多家兄弟医院加大力度做好人才智力支援基层医院，做实对口精准帮扶项目。

    努力实现分级诊疗

    加快基层医院建设

    今年市医院共派出39名骨干医师到龙桥镇卫生院、桂林洋医院、滨江医院、海口市戒毒所等对口支援单位开展支援工作。特别是在海口市戒毒所的工作中，市医院按病种要求及时派支援人员到该所工作，近期市医院已派出心内科、皮肤科、感染科等戒毒人员多发病种专科医生到该所工作4次，共计诊治300多人次，通过指导用药及治疗，弥补了该院卫生所医疗能力的不足，也减少了戒毒人员外出看病的次数，形成了小病不离所、大病才到大医院诊治的医疗模式。

    据市医院医务处相关负责人介绍，目前，市医院四个社区共计管辖居民为9279户，27748人。得胜沙社区卫生服务中心管辖4823户，15818人，累计签约1530户，5479人。博爱社区卫生服务中心管辖703户，5336人，累计签约280户，1158人。海港社区卫生服务中心管辖3753户，8655人，累计签约1375户，5456人。

    通过医联体建设，对基层医院实施对口帮扶，从根本上打破了传统的基层办医模式，转变基层基础医疗思维，加速基层医院建设进程，就医流程更加流畅、就医环境更为优化、就医感受进一步改善，为病人实行预约诊疗，预约手术、双向转诊提供了技术保障；节省了患者就诊、手术的等候时间，让老百姓感受到城乡医疗互助的好处，让人民群众就近能享受到优质医疗服务。（林坊）