专家提醒

    带状疱疹还有一个名字叫缠腰龙，它是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。这个病好发于成年人，春秋季节多见。带状疱疹发病率随年龄增大而显著上升，且年龄越大，神经痛越重，是一种非常烦人的疼痛性疾病。

    带状疱疹留下的痛根

    近日，三亚市人民医院疼痛科住院部收治了一位光着膀子的患者张大爷，经疼痛科主任杨茂林询问，张大爷说，一穿上衣服，衣服和皮肤碰擦，就会产生疼痛，特别是腰部、肋下一带，经常出现阵发性、针刺性的疼痛感，这让他非常地痛苦

    三亚市人民医院疼痛科主任杨茂林：病人一直在忍受疼痛。大家想象一下，一直有人在后面拿着锥子，拿着针在扎你，是什么样的感觉。你在说话，它在扎你；你在睡觉，它会扎你。这是非常痛苦的。其实，在这八年的时间里，张大爷也是辗转多地、去过多家医院询医问药，但总是失望而归。

    那么，困扰张大爷长达八年的顽固性疼痛，到底是因何而起？在张大爷的疼痛部位，经杨茂林主任仔细检查，在该部位发现了一大片瘢痕，这会和张大爷的疼痛有关系吗？

    杨茂林主任发现，这些瘢痕并不是无规 律的分散在身体各个部位，而是有规律地顺着腰背部肋间神经区域，呈带状分布，而且还伴随着难以忍受的疼痛。经诊断，张大爷患的是带状疱疹后神经痛。医生询问张大爷的过往病史后得知，原来他在八年前就得过“带状疱疹”。那时候张大爷以为这只是一种普通的皮肤病，只在当地医院做过一些治疗，疱疹没了以为就没事了。可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟给张大爷留下了痛根。

    带状疱疹，也就是民间俗称的“缠腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒所引起。这是一种以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的较为常见的皮肤病。带状疱疹可以治愈，但很少有人知道，即使患者皮肤表面的带状疱疹完全治愈消失，还会有相当一部分患者会并发严重的带状疱疹后遗神经痛，其疼痛非常难受，临床上称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

    带状疱疹后神经痛一直是疼痛医学的一个难题，面对张大爷的情况，杨茂林主任他们能不能找到有效的治疗方法呢？

    据了解，目前，人类对付此类病毒的病原菌还是有许多的障碍，它颗粒虽然很小，但一进入人体内，我们的清除手段是有限的。到现在为止，包括干扰素在内，都不能很好地杀灭这个东西。要是我们身体的免疫力好一点，病毒就退缩一点。可以说，带状疱疹病毒就是中老年人的一个潜在杀手，那么张大爷的情况到底怎么办，医生们又该如何治疗呢？

    折磨了患者八年的疼痛40分钟解决

    作为一种较为常见的疾病，尽管带状疱疹后神经痛在治疗上有些困难，但杨茂林主任还是决定选用一些传统的治疗方法，先观察治疗效果。

    刚开始，张大爷的疼痛治疗并不是很顺利，疼痛又出现反弹。经过反复研究，大家认为，张大爷的带状疱疹已经对神经系统有了损伤。杨茂林主任决定采取背根神经节神经调控术的微创来治疗，并把治疗方案告诉了张大爷。

    一切准备就绪。在CT的精确引导定位下，杨茂林主任从椎旁后入路穿刺，在椎间孔内注射小剂量、低浓度阿霉素，使药物集中作用于背根神经节，在不影响脊神经运动功能的前提下，进行选择性毁损背根神经节，从而阻断疼痛信号的上传，达到背根神经节化学切除术的效果。经过约40分钟的时间，手术顺利成功。经过几天的休养后，张大爷就可以出院了，折磨了他八年的疼痛也被摆脱了。

    杨茂林主任特别提醒，带状疱疹患者在皮损愈合后发生类似灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛等症状，且在常规止痛药治疗一段时间没有好转的情况下，需考虑为带状疱疹后神经痛，建议患者应及时前往三甲医院的疼痛科就诊。目前，三亚市人民医院已经开设疼痛科，可以正确诊断并及时采取规范治疗，帮助患者摆脱疼痛，早日回归无痛生活。                            （刘贵祥）