因病致贫一直是精准扶贫中的难题，农村贫困户常见病、多发病和重大疾病的救治是应对因病致贫的重大举措。从前“一病回到解放前”，如今有了医疗精准扶贫，贫困户的“钱袋子”不再因病而空，更让他们欣喜的是，海口市人民医院这样集医疗、教学、科研、保健和预防为一体的综合型三级甲等医院，积极调动医疗资源，每月至少到所负责片区巡诊一次，送医送药下乡，让贫困户足不出户就能享受到优质的医疗服务。

    组建5支巡诊队 风雨无阻把义诊送到贫困户家里

    在海口市人民医院，每一个医护人员都有着一项特殊任务——巡诊，医院负责灵山镇、演丰镇、大致坡镇、三江镇、灵山镇江东片区的健康精准扶贫巡诊，并组建了5支巡诊医疗队，各支医疗队每月至少下乡巡诊一次，7、8月以后更加快了巡诊的频率，平均每周巡诊一次。

    为推进扶贫工作，海口市人民医院成立了巡诊工作领导小组和灵山镇、演丰镇、大致坡镇、三江镇、江东卫生院5支巡诊医疗队，医疗队成员主要由相关专业医生、1-2名护士组成，联合卫生院工作人员及乡村医生共同巡诊，并指定医务处一名工作人员担任巡诊小组组长，分片负责一定范围的巡诊工作，各支医疗队每月至少下乡巡诊一次。2018年4-9月期间，五支巡诊医疗队分别对所在片区展开巡诊共六次。

    这样的巡诊，医护人员风雨无阻，即使遇上暴雨天气也坚持把服务送到贫困户家里。2018年6月6日，海口市人民医院派出3支医疗巡诊队伍分别前往扶贫分管区域灵山镇、演丰镇及大致坡镇，进入贫困户家中巡诊。巡诊之前，海口就因台风影响连续出现阴雨天气，但每月一次的巡诊是贫困户期盼已久，此前，医护人员已经跟每一位贫困户打了招呼，告诉他们巡诊的日子，贫困户电话里高兴的回应一直在医护人员的脑海里挥之不去。

    “不影响出行，巡诊要是碰上下雨就穿雨衣，撑雨伞，今天无论如何要去。”带着这样的想法，海口市人民医院的医护人员在雨中踏上了巡诊之路。大致坡镇健康扶贫医疗小分队由该院医生梁倩影、林文，护士翁丹妮负责。当天的巡诊活动，他们共入户巡访病人13户，为他们免费测量血压和血糖，详细检查身体，询问近期的用药情况及效果，指导他们科学用药，同时发放宣传小册子积极为他们介绍了政府的相关医疗优惠和帮扶政策，让贫困户真实感受到医院义诊扶贫、送医下乡的温暖，也感受到了国家政策真正落地的踏实。

    调动医疗资源 保证每一个贫困户放心就医

    各医院推进精准扶贫工作的两个重要渠道便是就诊和报销，海口市人民医院也不例外，医院一方面将医疗资源下沉到贫困户家里，一方面调配医疗资源，让到医院的贫困户都能放心就医。

    “海口市人民医院的健康精准扶贫，是调动了全院的资源力量，是真正的全院扶贫。”海口市人民扶贫办负责人告诉记者，在海口市人民医院，不仅有扶贫小组和扶贫办在努力，医院还充分调动了各部门积极参与，一旦在扶贫工作中需要各部门人员或资源的配合，大家都积极响应，帮助每一个贫困户解决看病难问题。

    “演丰镇有位阿婆，今年有70多岁了，眼睛有外伤，发炎流脓，我们在巡诊过程中发现问题，医院马上安排了眼科医生为她看病”梁倩影动告诉记者，他们在巡诊途中发现一位阿婆独自居住，眼睛发炎流脓后不懂处理，流出的脓液附着在眼睛上，视力急剧下降，几乎看不见东西，发现问题以后，海口市人民医院立即调派了眼科医生帮她诊治，考虑到老人无法自己清洗换药，当地卫生院的专业性不强，医院调配医疗资源，安排医生每天上门服务，医生连续三天下乡帮老人清洗换药，终于使得老人重获光明。

    阿婆这样的需要特殊照顾的贫困户还有许多，但是对于贫困户的救治，海口市人民医院的健康扶贫始终以扶贫对象为本。“大致坡老年人得白内障的病人比较多，我们专门安排了眼科医生巡诊，针对性解决问题。”海口市人民医院扶贫办负责人告诉记者，扶贫巡诊不是交任务，需要医护人员真正发现问题，解决贫困户的需求。在巡诊过程中，医护人员发现了大致坡镇白内障病人多的情况，医院专门调派了眼科医生前往大致坡镇为所有的老年人进行检查，确保没有遗漏，通过检查确诊为白内障的老人，即刻安排手术。

    帮助贫困户走出阴霾

    设立专门的扶贫健康专线

    定点扶贫是精准扶贫的重要组成部分，海口市人民医院有3户精准扶贫对象，需要重点扶持。接下来，医院将重点帮扶精准扶贫对象，同时给其他贫困户设立扶贫健康专线和专门的接待处，让他们就医更方便，防止贫困户因病返贫。

    据海口市人民医院扶贫办负责人介绍，这3户精准扶贫对象是经过筛选并由当地政府确认的，得到了医院高度的重视，医院主要负责人还曾亲自带队前往海口市琼山区甲子镇为三户精准扶贫对象家里进行医疗帮扶并捐赠药物，针对贫困户的致贫原因，医院制定了不同的扶贫方案来帮助定点扶贫对象脱贫。医院扶贫办负责人表示，这些是远远不够的，为定点扶贫对象脱贫定制扶贫方案只是第一步，持续的关注，不定期的走访才能使得方案得到落实，同时也避免了被扶贫对象脱贫之后，因疾病复发等因素，再次陷入贫困，而海口市人民医院会持续坚持关注定点扶贫对象的近况及时处理所出现问题。

    针对医院所负责的贫困户，扶贫办负责人表示，医疗扶贫巡诊工作将常态化、规范化，医院将定期安排巡诊入户，了解贫困户病情变化及治疗情况，调整治疗方案、提供日常咨询和健康指导。巡诊期间多听取患病人员想法、建议，并做好反馈，及时回复建议人。

    此外，医院还将设立专门的健康扶贫专线和接待处，进一步加强与扶贫对象的联络和交流，加强医疗扶贫政策的宣传，加强公共卫生服务与临床相结合，扎实实施全科医生签约式服务工作、慢性病管理等各项工作，加大基础设施建设、人才培养等工作的投入，为医疗脱贫助力。

    扶贫办负责表示，医疗服务团队进村巡诊、入户服务是健康扶贫的延伸，也是提高群众健康水准、自我保健意识的有效载体。今后，医院将不断开展形式多样的健康扶贫下基层活动，把健康扶贫惠及民生的大事做好、做实，让困难群众享受到更多的健康服务。                                  （记者 操良）