日前，海南省肿瘤医院急诊科，接诊了一位从乐东远道而来的患者陈阿姨。她告诉唐海明医生，最近突然胸痛很厉害，吃东西的时候吞咽困难，疼痛难忍。在当地医院做了检查，没有查出结果。

    唐医生赶紧给陈阿姨拍片检查。果然发现了“元凶”——陈阿姨胸部有个“三角形”的高密度阴影，紧邻动脉血管。

    “不速之客”惊动了该院3位“大咖”：头颈外科专家钱永、胸外科专家吴军和消化内镜科钟敦璟副主任。医生们会诊后确认是“异物”，且已刺穿食管壁，形成炎性脓肿。如果不及时取出，会造成食管糜烂、溃疡、出血，甚至造成食管穿孔，若刺入胸主动脉，更会危及生命。

    钟敦璟副主任仔细研判CT影像后，发现异物离主动脉太近，胃镜手术很容易伤到胸主动脉血管，太危险。大咖们研究后，制订了一个简单、安全、稳妥的“跨界”手术方案。

    钟敦璟副主任利用食管镜检查，发现异物就是之前猜测的鱼刺，并准确确定穿孔位置，胸外科吴军主任默契用微创胸腔镜在陈阿姨胸部开了个小口， “顺带”冲洗穿孔周围的脓汁，并确定鱼刺与动脉血管距离。确定位置后，吴军主任迅速将食管与胸主动脉隔离，钟敦璟副主任“趁机”操作电子胃镜，将鱼刺快速取出。

    鱼刺为何是三角形？医院大厨分析来自鱼头。目前，陈阿姨一切安好，身体正在康复中。

    专家建议，如果不小心被异物卡住，首先不要紧张，保持镇定，毕竟食管异物不像气管误吸异物那样凶险。

    其次停止进食、喝水，再根据情况进行救治。如果异物不能自行排出，应迅速到医院就诊。一般可在胃镜下取出，这是一种最为可靠和简单的诊断及治疗手段。

    有些“老方法”，比如喝醋，咽大米饭或馒头，让异物跟着食物咽下去，这样的方法是不对的，有时效果会适得其反，这时也不建议给患者拍背，因为拍背有可能使异物越掉越深，从而造成食管穿孔或出血。   

    （王莹）