7月12日，海南省肿瘤医院泌尿外科团队运用结石病治疗“利器”——一体化超声气压弹道碎石清石系统，成功开展了3台泌尿系上下尿路取石微创手术。

    3名患者分别罹患“肾结石”“输尿管结石”“膀胱结石”，泌尿外科医生通过在腰部穿刺一个不到1cm的“钥匙孔”通道。在超声引导下，将手术器械置入结石部位准确击碎结石并完整取出，一般整台手术耗时20分钟左右，便消除了患者因泌尿系结石带来的痛苦。

    据悉，一体化超声气压弹道碎石清石系统是一种集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引三种技术为一体的碎石取石设备，是目前泌尿碎石前沿、创伤小、清石率好的新设备，也是同时具备碎石和清石治疗功能的尖端“利器”。

    该院泌尿外科副主任医师曲军介绍，过去外科治疗肾结石多采取“开刀取石术”和“体外碎石”。传统的“开刀取石术”，刀口一般20cm左右，不仅损伤大、出血多、恢复慢、且结石清除不净。“体外碎石法”对于顽固性结石、巨大结石的效果不佳，且容易出现肾脏破裂或肾包膜下血肿等并发症。

    该院引进的“一体化超声气压弹道碎石清石系统”，将“开刀取石”转变为“打洞取石”。该系统有两种手术方式，一种是经皮肾镜超声气压弹道碎石术，主要用来治疗肾结石，手术仅需在患者腰部开一个0.5—1cm的小切口，搭建起腰部至肾脏的通道。再通过肾镜采用气压弹道联合超声碎石，最后完整吸出体外，术后第2天患者多可下地活动。另一种是输尿管镜气压弹道碎石术，主要用来清除输尿管结石，无需开孔，经人体尿路自然腔道将设备插入到结石处，原理和经皮肾镜超声气压弹道碎石术相同。

    曲军医生介绍，泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，我国泌尿系结石发病率为15％左右，且呈逐年上升的趋势，结石病可引起机体的其他病变，如肾积水、肾功能衰退和尿毒症等，严重威胁人们的生命健康。

    “一体化超声气压弹道碎石清石系统”对于治疗复杂的肾铸型结石、鹿角型结石、输尿管结石、膀胱结石及各类复杂结石，特别是对体外震波碎石定位困难或治疗失败及治疗不彻底的结石、感染性结石和术后复发性结石治疗效果更佳。

    近年来，该院泌尿外科团队不断引进国内外先进技术，微创手术达至手术总量的90%。泌尿外科开展的“经泌尿道输尿管狭窄球囊扩张术”“腹腔镜泌尿系肿瘤根治术”“经尿道膀胱肿瘤整块激光器切除术”等技术已比较成熟。

    （陈琳）