9月4日，海南省肿瘤医院成功实施了首例“骨转移癌术中放射治疗”。

    69岁的张阿姨来自海南陵水，幸运的是海南肿瘤医院的陈煜教授与放疗科冉浩男医师今年远赴奥地利，专门研习了先进的“骨转移癌术中放疗”技术，结合张阿姨的病情，经陈煜教授对患者进行详细检查后，初步诊断为肺癌骨转移，肿瘤恶性程度高，患者胫骨骨质破坏严重。经过科内讨论以及与放疗科冉浩男医师充分沟通会诊后，手术方案最终确定为“肿瘤切除+术中放疗+骨水泥填充术”。

    据陈煜教授介绍，由于患者胫骨骨质破坏极其严重，术中稍有不慎，就会造成病理性骨折，且肿瘤侵袭性生长，与周围神经、血管等关系密切，解剖结构复杂。此外，胫骨外周软组织覆盖薄弱，血供较差，加剧了术后伤口感染的风险。为了尽快缓解疼痛，提高生活质量，陈煜及团队在麻醉科医生的大力配合下，顺利实施了手术。

    手术切除肿瘤后，接下来就是术中放疗。术中放疗组组长冉浩男医师结合患者状态以及手术范围，充分考虑了周围组织器官，并且反复和手术医师分析后，对瘤床和易复发部位进行放射治疗。

    冉浩男医师介绍，术中放疗融合“外科治疗”和“放射治疗”的跨学科优势，即在术中对切除后的瘤床和易复发部位进行单次大剂量精准放射，高效杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护肿瘤周围的正常组织及器官，有助于提高肿瘤患者的生存率，有效减少手术后放疗的时间，缩短治疗周期，降低整体治疗费用。

    截止到目前，海南省肿瘤医院已成功开展80余例术中放疗，该技术被广泛应用在胸腹腔、盆腔的实体肿瘤，如乳腺癌的保乳术、胰腺癌、肝癌等，而在骨与软组织肉瘤领域，全国都鲜有开展。

    （陈琳）