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2019年11月6日 星期
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我省应用神经内镜新技术
成功实施“一刀双瘤”颅内手术

    11月4日,因肺癌脑转移在海南省肿瘤医院神经外科接受“一刀双瘤”脑部肿瘤微创新技术治疗的黄先生,平安出院。

    一年前,来自琼海、今年64岁的黄先生被确诊为肺癌,并出现脑转移。最近半个月,黄先生反复出现头晕,并伴有恶心、呕吐等症状。在海南省肿瘤医院复查后发现,双侧小脑转移的肿瘤快速增大。看着病人日渐消瘦,呕吐不止,家属十分着急和难过。经该院神经外科团队会诊后,诊断为小脑肿瘤导致黄先生出现眩晕、呕吐症状。目前最有效、最快速的缓解办法就是手术摘除头颅内肿瘤。

    进一步检查发现,黄先生小脑处有两个肿瘤,且分别位于两侧小脑不同位置,并紧邻脑干,手术风险极高。采用常规技术,必须在头颅“后脑勺”上打开2个切口,做2次手术,不仅增加了患者的痛苦,同时还会增加切口感染、不愈合等风险。

    神经外科宋少军主任和李长宇、邹文辉医生等,进行术前详细讨论后,决定采用神经内镜辅助下微创新技术,一次性完成手术。

    颅内手术难度大、风险高。为确保手术成功,宋少军团队绘制了详细的手术“模拟图”,并对手术中可能出现的复杂情况及应对措施,反复进行“推演”,制订了最佳的手术治疗方案。术中,团队密切配合,按照事前确定的手术“路径”,仅用3小时,一次性成功切除了2个相距8cm,大小分别为1.3cm和2.6cm的脑肿瘤。术后,患者神志清楚,无神经功能损害症状,头晕、呕吐症状很快好缓解。

    宋少军主任介绍,神经内镜相对于常规的显微镜技术,具有更好的视野,减少了手术盲区。尤其是可直观颅内深处的病变组织,肿瘤剥离更加精准,可有效防止和减少颅内重要神经、血管等脑组织的损伤,让患者最大化受益。

    (邹文辉 金茂林)

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