日前，某艺人在录制节目过程中突发心源性猝死离世。在人们对生命突然消失感到扼腕叹息的同时，“心源性猝死”这个词也反复出镜，刺激人们的神经，引发了不少人的焦虑：猝死离我们还有多远？

    心血管系统问题导致的猝死被称为“心源性猝死”。据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，相当于我国每天约有1500人发生猝死，居全球之首。

    一、心源性猝死有何征兆？

    猝死发生前无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并伴有呼吸困难，心悸，极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。猝死发生时，心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止，心音消失，血压测不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声，但有些会在睡眠中安静死去。

    二、如何降低心源性猝死的风险？

    ①避免暴饮暴食，冠心病患者和中老年人要忌酒；

    ②排便时不要过于用力；

    ③不要在餐后或饥饿的情况下洗澡；

    ④在运动前要做好热身，老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动，若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息；

    ⑤保持心态平和，正确对待工作和生活中的压力，避免过度悲伤、过度惊喜等容易导致情绪大起大落的情形；

    ⑥冬季气温出现大幅变化也要及时添衣，降低气温对心血管的影响。

    三、如何抢救心脏骤停？

    医学研究表明，在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤，患者存活率可达90%，3分钟内进行，存活率达70%，每延迟1分钟，生存率则下降7%至10%。在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，对患者进行心肺复苏和除颤，有很大的概率能够挽救生命。

    （一）心肺复苏术的步骤

    第一、观察周围环境是否安全，如果危险，要快速排除危险或解救患者；如果安全，则迅速抢救。

    第二、轻拍患者肩部，大声喊患者名字，看患者是否有反应。

    第三、指令他人拨打120电话，取得自动体外除颤仪（英文缩写AED）。

    第四、在5至10秒内，通过观察患者胸部起伏和触摸颈动脉判断患者是否有呼吸和脉搏。

    第五、将患者仰卧，背部放在坚硬的物体上，四肢伸直。

    第六、跪于患者身体一侧，一手掌根置于患者胸部两乳连线中点（胸骨下半段），五指翘起，另一手重叠，双手十指交叉相扣，双臂伸直，直接向下以适当的压力作用于胸骨，使胸骨被压下5-6厘米，按压后抬起手臂使胸廓恢复原来位置，按压和放松时间相等，以每分钟按压100-120次的频率按压，持续按压30次。

    第七、一手把患者下颌打开，另一手食和（或）中指伸入口腔和咽部，迅速清除异物。一手压患者额头，另一手抬起下颌，使头后仰。口对口呼吸时，捏住患者的鼻孔，双唇将患者的嘴包住保持密封，对准患者口部平稳吹气，使患者胸部起伏。连吹两次。

    （二）AED的操作步骤

    AED是能自动识别室颤心律，并可以进行除颤的仪器。操作步骤：

    第一、开机：按黄色开机键打开盖子开机。

    第二、贴电极片：拉红色手环，取出电极片。

    第三、撕开电极片，按机器上所示图形安放电极片。一般右侧电极片放在患者右锁骨下方，左侧电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。

    第四、连接电极片后AED将自动进行分析，听到机器语音提示： “不要触摸患者，正在进行分析。”请不要接触患者，同时提醒周围人员让开。

    第五、机器放电标识键变亮，不停闪烁，并有语音提示：“机器正在放电，约3秒后机器会自动放电。”这时一定要让旁人离开，否则会一起电到。

    第六、除颤完成后，立即开始胸外心脏按压，继续心肺复苏。

    四、哪里可以找到AED？

    海口市人民政府在全市已配置多台AED，主要集中在机场、大型商城、景区、学校等人流密集的场所。海口市120急救中心推出AED网点地图，市民可进入AED导航地图，快速找到附近AED设备。

    海口市健康教育所

    海口市120急救中心

    2019年11月30日