老年糖尿病患者由于牙龈退化，对咀嚼功能有明显影响，因此，胃肠道蠕动减慢，胃肠道消化食物的负担大大增加。 老年人结肠肌张力降低，加上活动量减少，故容易出现嗳气、腹胀、便秘等胃肠道症状。老年糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响支配胃肠道的自主神经，还会引起胃肠功能紊乱，这时就会出现顽固性便秘，或者有腹泻的情况，甚至腹泻和便秘交替出现。

    □蹇梦思 整理

    省中医院内分泌科专家针对老年糖尿病患者便秘情况，给出以下四点建议：

    增加膳食纤维摄入量

    在很多人眼里，肉蛋奶这类食物富含营养，是需要每天保证摄入的。这些食物富含蛋白质，的确是人们重要的营养物质，然而有一类非常特殊的营养素被人们忽视，它就是膳食纤维，其实膳食纤维在大肠中可以被细菌发酵利用，对于肠道健康和糖尿病患者非常重要。

    膳食纤维能够吸水膨胀，增加粪便体积，软化粪便，刺激结肠内的细菌发酵，因此是改善便秘的不二之选。这类营养素能刺激肠道，促进胃肠蠕动，增加排便能力。另一方面，膳食纤维有助于降低血中总胆固醇和（或）低密度脂蛋白胆固醇的水平，降低餐后血糖和（或）胰岛素水平，因此糖尿病患者应该多摄入富含膳食纤维的食物。

    每天应该摄入25-30克的膳食纤维，建议选择粗粮杂豆类、蔬菜和水果类食物。《中国2型糖尿病膳食指南》中对主食和蔬菜水果有专门的建议，比如：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。

    主食类在中国居民中具有非常重要的地位，所占食物分量也不低，而相比细粮来说，粗粮对血糖的影响小，有利于血糖控制，而且这也是膳食纤维不可忽略的来源之一，因此我们提倡主食中粗细搭配，此外，杂豆类含有不少抗性淀粉，也对改善血糖有帮助。

    另外，中国居民膳食宝塔中蔬菜水果排在谷薯类主食的上面，也就是说我们日常食物摄入量最多的为谷薯类，之后便是蔬菜水果了。糖尿病患者要保证每天蔬菜摄入量为500克左右，其中深色蔬菜占1/2以上。

    增加饮水量

    一些糖尿病患者饮水量少，这并不利于改善便秘。除了碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质之外，水是人们日常所需的第六大类营养物质，可见其重要性。中国居民膳食宝塔中给出每天应该饮用1500-1700毫升水，膳食纤维可以吸水膨胀，增加粪便体积，因此摄入充足的水保持肠道内足够的水分，才利于粪便排出。

    对于糖尿病患者来说，除了白开水之外，牛奶、豆浆等也是补充水分不错的选择，而含糖饮料和果汁就不建议选择了，对于便秘的糖尿病患者来说，浓茶也不建议饮用，因为浓茶水中含有鞣酸，会加重便秘症状。

    摄入B族维生素

    B族维生素在维持神经系统的健康中起着很重要的作用，对于便秘患者来说，摄入富含B族维生素的食物还有其他益处，B族维生素可以促进消化液分泌，因此选择富含B族维生素的食物可促进肠道蠕动，有利于排便。

    粗粮、酵母、豆类及其制品等便是富含B族维生素的食物，其中粗粮和豆类还富含膳食纤维，可谓是改善便秘的小能手，煮米饭时可以加入豆类或者其他杂粮，如果吃面食建议选择发面制作的，其中的酵母便是B族维生素的良好来源。

    可尝试产气的食物

    一些食物会产气，让人尴尬，但是这类食物对于改善便秘具有不错的效果，对于经常便秘的糖尿病患者可以尝试，常见的产气食物有豆类、洋葱、萝卜、黄瓜、蒜苗等，此外，生甘蓝、生萝卜等也可在肠道内发酵产生气体，这些食物能促进肠蠕动，改善便秘。