“我女儿体检时发现眼睛有点散光，所以带她来医院复查。”11月29日上午，在中山大学中山眼科中心、海南省眼科医院，市民黄女士说，孩子视力不太好令人担忧，近期都在积极治疗，进行矫正。

    近年来，为有效提升儿童青少年视力健康水平，海南省委省政府将学生眼疾病筛查项目列为2018年—2020年为民办实事事项，为巩固工作成效，2021年起该项目还被列为常规项目实施。海口市积极发挥家庭、学校、医疗机构等各方力量，致力构建学生眼疾病防治网络。“希望通过全社会共同参与，搭建学生眼疾病防治网络，助力健康海口建设。”海口市卫健委相关负责人表示。

    □本报记者 赵汶

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    学生视力异常应及时干预

    “你的近视度数达到了500多度，要注意保护好视力，不要让度数增长过快……”11月29日上午，在省眼科医院近视屈光专科，14岁的学生郑锐静静地坐在视力检测仪前，听该院近视屈光专科副主任丁辉叮嘱。

    郑锐回忆，2019年，在学校组织的体检中，他被告知视力异常，负责视力检查的医生建议他到专科医院进行复查。此后，他在复查中发现近视100多度，从此戴上了眼镜，并养成了定期复查视力的习惯。

    “我很少出去玩，户外活动时间不够。周末回到家就玩手机，也不出去逛。”郑锐说，多种因素导致他近视度数在3年内不断增加，镜片度数越来越高。

    “在接诊中，儿童青少年屈光不正的不在少数。”丁辉介绍，每到假期时，该科室的接诊人数就会增多，其中多数都是儿童青少年，而近视、远视、散光等屈光不正是儿童青少年最常见的眼部疾病。

    “儿童青少年近视有多种原因，包括用眼过度、过多使用电子产品、户外活动时间不够、近距离用眼等。”海南爱尔新希望眼科医院视光及小儿眼病科主任梁剑虹介绍，若不及时干预，部分会发展为高度近视，甚至病理性近视。病理性近视是致盲的主要原因之一。

    针对儿童青少年出现的远视问题，海口市妇幼保健院眼科主治医师王蕾表示，正常情况下，孩子出生后为远视状态，随着生长发育逐渐正视化。但是，部分孩子也有可能出现高度远视、高度散光，这则意味着孩子的大脑视功能发育有问题。同时，高度远视、高度散光将造成孩子弱视，对孩子视力发育影响更大。

    “远视如果不做好矫正，那么近视的几率就很高。”王蕾表示，另外，散光一般会随着儿童眼球发育发生改变。2岁半以前发现儿童低度散光可以暂时观察。等到3岁以后如果还出现散光情况，则需要进行进一步医学验光。

    “3岁以前散光超过300度就容易造成弱视。”王蕾说，弱视需要训练，一般12岁以前是黄金时期，但是受孩子个体差异影响，并不是所有弱视的孩子都能通过训练恢复视力正常。因此，她建议家长关注孩子的视力健康问题。

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    积极搭建学生眼疾病防治网络

    面对逐渐凸显的儿童青少年视力健康问题，各级政府部门纷纷出实招，打出“组合拳”推动搭建学生眼疾病防治网络，提升儿童青少年视力健康水平。

    记者从海口市卫健委了解到，近年来，海口市各医疗机构不断加强眼科专科能力建设。同时，注重引进优质眼科医疗资源，设置了爱尔眼科医院等眼专科医疗机构，推动搭建学生眼疾病防治网络。

    海口市疾控中心食品安全科主任医师杨海霞介绍，2018年，教育部、国家卫健委等8个部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，从家庭、学校、医疗卫生机构、学生等各环节加强对儿童青少年近视防控。

    围绕该实施方案，2018年起，海南省委省政府将学生眼疾病筛查项目列为2018—2020年为民办实事事项。2021年，为了巩固工作成效，学生眼疾病筛查项目还被列入常规项目实施。

    从2018年起，市卫健委还陆续举办海口市学生眼疾病筛查及0～6岁儿童眼保健和视力项目管理培训班，提升基层医务人员专业水平。

    “我们从2018年起至2021年，配合卫健部门联合制定眼疾病筛查实施方案，确定项目学校，并在九年义务教育阶段的学生中进行眼疾病筛查项目工作。”海口市教育局体卫艺科相关工作人员介绍，学校负责为学生建立眼健康档案，对学生的眼健康问题进行跟踪。市教育局还要求各学校加强眼健康宣传教育，每天要求学生认真做眼保健操，引导学生爱眼护眼。另外，还要求学校增加学生课外活动时间，确保学生的运动时间，以提升学生的视力健康水平。

    此外，市妇幼保健院儿童保健科项目管理员邹斌君介绍，2013年，国家卫健委发布儿童眼及视力保健技术规范，要求通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

    今年，国家卫健委还组织制定了《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，要求根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。“在园儿童都会根据该园所属的管辖医疗单位承担相应的在园儿童体检，其中就包括视力检查。”邹斌君说。

    据悉，在多种举措共同作用下，海口逐渐搭建起学生眼疾病防治网络，以全面提升儿童青少年视力健康水平。

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    凝聚社会力量保护孩子视力

    “儿童青少年视力健康问题不容忽视，更需要全社会共同努力。”杨海霞说，希望家庭、学校、教育部门和卫健部门能共同参与，关注儿童青少年视力健康问题。

    记者在走访中了解到，为了让青少年了解视力健康的重要性，海南爱尔新希望眼科医院主动“出招”，为北师大附中的学生开展了多期暑期社会实践活动。让学生们做一天的“眼科医生”，跟随医生坐诊了解眼科医生看诊过程，学习开展视力检查、看视力检查结果、制镜，了解视力健康相关专业知识等。

    同时，省、市各家医疗机构纷纷依托每年6月6日的“全国爱眼日”，主动开展眼科义诊活动。而在日常生活中，市、区健康教育所，各社区也主动在公园、小区内、社区广场等地开展眼健康科普活动，并深入到学校开展眼健康主题讲座。越来越多家长也意识到保护孩子视力的重要性，采取为孩子购置可调节光线的台灯、坐姿写字矫正器、带孩子步行上学或增加户外活动时间等举措，引导孩子保护眼睛。

    而儿童青少年群体自身也越来越重视视力健康问题。“我本身近视，通过暑期社会实践活动，深刻认识到视力健康重要性。”北师大附中高中生李羽仪说，如今她每天都坚持远眺，多看绿色植被护眼。

    儿童青少年应如何更好地发挥个人能动性，保护视力？梁剑虹介绍，应增加户外活动时间，每天要保证2个小时以上的户外运动时间，促进大脑视力发育。

    同时，要建立眼健康档案，做到“20、20、20”，即每连续用眼20分钟就需要向远处（6米以外）观看风景20秒。还要做到“一尺、一拳、一寸”，即距离书桌一尺，胸前距离书桌一拳，手握笔尖有一寸。

    “近视也分真性和假性，假性不用治疗，平时注意眼卫生，自己可以好转，真近视就需要控制。”海南省人民医院眼科主治医师高原提醒，发现孩子有小度数近视应尽早干预，还可根据医嘱采用专业的眼药水控制度数上涨，并应避免长时间、近距离、过多接触电子产品，养成良好的用眼习惯。

    高原提醒，目前市面上还有中药、针灸降低近视度数，敷眼贴治疗近视等宣传，这些方法尚未有实验数据证明有效，她建议家长不要盲目相信广告效果，而是带孩子到正规医院眼科就医。

    图①：医生查看一名儿童眼底拍照情况。

    图②：眼科医生为小朋友检查眼睛。

    图③： 省农垦直属第二小学学生进行视力检查。 

    图④：海口市港湾小学学生认真做眼保健操。

    图片均为本报记者 苏弼坤 摄