近日，某知名歌手在接受采访时，自曝去年确诊了强直性脊柱炎，此消息一出，强直性脊柱炎开始被关注、了解。强直性脊柱炎到底是一种什么病？发病原因是什么？强制性脊柱炎治疗手段有哪些？海口市人民医院肾病风湿科副主任医师陈菊为您答疑解惑。

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    什么是强直性脊柱炎

    “现在医学上已经不叫做‘强直性脊柱炎’，风湿免疫学目前统称‘脊柱关节炎’。”陈菊介绍，脊柱关节炎分为中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎，而中轴型脊柱关节炎又分为放射学阴性中轴型脊柱关节炎和放射学阳性中轴型脊柱关节炎，而强直性脊柱炎指的就是放射学阳性中轴型脊柱关节炎。

    据统计，在我国目前脊柱关节炎患者约500万名，而且每年的罹患人数还在增长。由于它具有病程长、后期病情重、难以根治的特点，又被称为“不死的癌症”。

    脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，虽然名称中带有“脊柱”二字，但严格意义上说，脊柱关节炎不是骨科疾病，而是人体免疫系统出现紊乱的结果，属于风湿免疫科疾病。“脊柱关节炎主要病变的部位为骶髂关节，脊柱及外周关节，并伴有不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。主要表现为下背部活动臀部疼痛、僵硬，且有家族聚集倾向。影响正常生活，但大部分患者对寿命影响不大。”陈菊说道。

    强直性脊柱炎在我国的发病率在0.3%左右，男性和女性患者比例约为2:1或4:1，男性患者较为多见，且病情往往较重。该病的发病高峰年龄在18岁-35岁，50岁以上发病的患者较少见，也就是说，年轻人是高风险群体。

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    发病原因是什么

    对于脊柱关节炎发病原因，有网友担忧，当代年轻人久坐、低头玩手机等不良生活习惯是否也会成为脊柱关节炎的诱病因素？

    陈菊表示，脊柱关节炎病因尚未完全明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。目前的研究表明，HLA-B27（人体白细胞抗原）基因与脊柱关节炎的发病密切相关。该病具有明显的家族聚集倾向，肠道和泌尿道的微生物感染可能是发病诱因之一。此外，内分泌失调或代谢障碍、外伤、上呼吸道感染、局部化脓感染、营养不良，气候、水土、潮湿和寒冷等环境因素，也可能与本病有一定关系。此外，陈菊强调，职业与脊柱关节炎发病关系不大。

    当身体发出哪些信号后，可能患有脊柱关节炎？陈菊解释，如患者有相关家族史，再出现交替性臀部疼痛、腰骶部疼痛、晨僵、活动后好转、休息加重等表现时，需尽快到医院就诊。

    “脊柱关节炎为全身性疾病，除脊柱关节受累外，还有关节外受累，如眼部病变、心脏病变、肾脏病变、胃肠道病变、感染、皮肤病变等。绝大部分疾病，都会随着病情的恶化而加重，脊柱关节炎也不例外。早期主要为关节受累，也可能以眼部病变起病，但随着病程的延长，且治疗不规范，伴随症状会增多。”陈菊说。

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    脊柱关节炎的治疗方式

    针对脊柱关节炎的治疗，陈菊介绍：“医生治疗的目标首先是缓解患者症状，其次是减少新骨形成，保护关节功能，改善患者生活质量。脊柱关节炎晚期难以治愈，但可以通过手术、药物治疗减轻症状，改善生活质量。脊柱关节炎的病程较长，具有自行缓解或加剧的特征，症状比较轻的，能自行缓解。”

    据资料统计，在发病20年以后，还有65%至80%的患者能胜任全日工作。轻型病例可以像正常人一样生活工作。决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形，这些情况一般发生在发病后的最初10年内。

    脊柱关节炎患者在日常生活中除了要积极配合医院的治疗之外，休息时也要保持适当的体位，尽量睡硬板床，取仰卧位，避免形成屈曲畸形的体位，站立时可以采用靠墙站立的方法，即站在墙边，尽量与墙面保持水平，以此来锻炼关节屈伸功能，预防强直、屈曲的出现。如果病变已上升到上段胸椎及颈椎时，应停止使用枕头，以此来保持身体的平直。患者还应定期测量身高，并长期保持身高记录，尽量避免能引起持续疼痛的体力活动，以免病情加重。