①产妇体位（蹲位）。

　　②产妇体位（仰位）。

　　③婴儿出生了。

　　④分娩缸看起来像浴盆。

　　⑤特殊设备确保水质干净。

　　水中分娩，顾名思义，就是产妇在水中生孩子的过程。用类似浴缸的专业分娩缸代替传统产床进行母体生产，婴儿在水中诞生，这听起来似乎不可思议，但这种全新的生育方式更加贴近人性和自然，也被越来越多的产妇所接受。水中分娩到底是怎么回事？本报记者带您一探究竟。

　　□本报记者 谈星余 

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　　分娩缸代替传统产床

　　在市人民医院水中分娩产房内，记者看到一旁的产妇待产床和一个干净洁白的分娩缸，这种特殊的分娩缸比普通的浴缸大。海口市人民医院产房护士长杨秀荣介绍说，分娩缸内部结构根据产妇分娩时的姿势进行了人性化设计，整个分娩缸还可以根据需求随意地升降和挪动，为产妇提供了舒适的生产环境。

　　“生命诞生的第一秒就与水结下不解之缘。”杨护士长介绍说，分娩缸内的温水被营造成与母体羊水类似的环境，胚胎在母体温暖的羊水里吸收着营养，经历十月怀胎到最终的诞生，婴儿对温暖的水环境天生就有一种亲切的接受能力。杨护士长称，通过传统分娩方式生产的产妇都是用固定的仰卧姿势在产床上进行生产的，而水中分娩的产妇则需要把身体浸泡在分娩池中，池中的温水与产妇的“亲密接触”能舒缓产妇情绪，让其变得镇静放松。

　　“分娩缸中的水需要不断更换，水温也要严格控制。”杨护士长说，分娩用水需要用渗透膜进行过滤、消毒、净化，产妇一边生产，分娩缸一边排水并注入新的净化水，尽量保持分娩缸中水质干净。此外，与分娩缸连接的恒温器将水温严格控制在35至37摄氏度。

　　一般来说，专业的水中分娩设备，采用特殊设计的进排水系统及一次性出水管，使进入分娩缸的温水达到完全无菌的程度，由此也避免了感染的发生。此外，强制性的进排水系统，在保持水温的同时，能随时将分娩过程中产妇的分泌物、排泄物稀释排除，保持分娩缸中水质的洁净。杨护士长称，水中分娩是顺产方式的一种，孕妇不仅多了一种自然分娩方式的选择，也减少了医疗干预（如利用技术仪器等）。2011年10月份至今，海口市人民医院已经顺利完成60多例水中分娩手术，产妇和婴儿反应都良好，现在越来越多将要分娩的产妇也接受了水中分娩这一自然且科学的分娩方式。

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　　水中分娩让产程缩短

　　尽管传统分娩需要外部麻醉，但在宫口开完后，进入第二产程孕妇生产用力时依然会感到剧烈疼痛，很可能导致产程延长。而水中分娩则没有这样的问题，并且无须用麻药。

　　在分娩池特殊的水环境里，水可以润滑产道，软化会阴的肌肉和宫颈；水的浮力，让腿部的肌肉放松，加快了宫颈的扩张，产妇会感到自然的放松，因此可以把更多的能量用于子宫收缩，降低了通过产道时受到的压力，加速了生产过程，缩短生产时间。另外，在宽阔的温水分娩缸里，利用水的浮力，产妇可以不断变换各种自己觉得最舒适的生产体位，而不必像传统的生育方式那样只能长时间仰躺在产床上分娩，使分娩时的用力更自然，胎心也不会出现异常变化。

　　“产程越长，对母体身体消耗越大。”杨护士长介绍说，相比在产床上分娩，水中分娩的产妇会阴处不用侧切，水的浮力让小孩出来比较缓慢，分娩时产妇的出血量少，会阴处也很少有破损，因此对产道的损伤也相对较小。一般来说，水中分娩裂伤少，伤口没有那么疼痛。“大部分的产妇在水中能立刻安静下来。”水中分娩减少了产妇的疼痛感，避免了产妇体力的过度消耗，因此，产妇产后的恢复情况也优于其他分娩方式。

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　　婴儿不接触空气不会呛水

　　对于新生儿来说，与人体体温相同的水环境令其有种与母体羊水相似的感觉，可以形成一种自然的过渡。另外，水的浮力有助于产妇身体发挥自然节律，缓冲了胎儿产出时所受的压力，让胎儿更容易通过产道。因此，相对传统分娩，水中分娩的婴儿相对安静一些，在水中的过渡让其产生一种自然、舒适的感觉。此外，因为水中分娩的生产时间缩短，也减少了婴儿缺氧的危险性。

　　杨护士长称，水中引起婴儿窒息的疑虑主要是因为对水中分娩不了解。胎儿未出生前，虽然在母体中有胎动，但由于肺尚未张开，所以胎儿本身是不能自主呼吸的。出生后，因为没有接触空气或外界刺激，婴儿的肺也是没有张开，因此不会呛水。出生后，小婴儿会被立即抱出水面，然后放在母亲身上，待医生为其清理呼吸道，接触到外界。

　　据了解，在市医院接收的水中分娩的手术中，很多在产床上表现得特别痛苦和烦躁的产妇，在进入到分娩水缸后都变得安静很多。但产妇在水中生产的时间不宜过长，应控制在三个小时左右。杨护士长介绍说，待产时，产妇宫缩疼痛很正常，虽然宫口开到3公分前的疼痛大多数产妇都能忍受，但开至3公分后，所产生的剧痛就很难忍受了，通常这个时候，助产护士才会建议水中分娩的产妇准备下水生产。

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　　水中分娩须符合顺产条件

　　然而，作为一项新兴的分娩方式，水中分娩也有其一定的局限性。“只有满足顺产条件的产妇才有可能进行水中分娩。”杨护士长介绍称，有的准备做水中分娩的产妇，到临产前可能因胎盘或生理情况的变化没法做了。因此在进行水中分娩前，产妇在身体正常的情况下，医生需要对其进行娩前检查，看是否符合水中分娩的条件。另外，产妇需要做好产前的思想准备，应适当做些心理调解和放松，熟悉水中分娩的全过程，并积极配合医生的口令。 

　　据杨护士长介绍，具有下列情况的产妇，都不适合做水中分娩：首先，胎儿过大的产妇不宜做水中分娩。因为过大的胎儿在水中接生会导致出肩困难，不适合用力牵引，并且许多引导助产所用的产钳术、胎头吸引术和臀位助产术等助产技术不适合在水中进行。其次，患有内外科疾病和有过流产史的产妇为避免引发综合症，一般采取剖腹生产为妥。另外，医生建议做水中分娩的产妇的最佳年龄在20岁到30岁之间，年龄太小心理承受能力不够，而对于35岁以上的高龄产妇、多胞胎以及胎盘或其它因素导致胎心反映不好的产妇，采用传统的分娩方式生产则更合适。但对于正常的孕妇，在有经验的助产护士的指导和帮助下，水中分娩是安全的。

　　水中分娩历史

　　据现有资料记载，早在1803年，法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。2003年3月1日，产妇马楠在上海长宁区妇婴保健院成功进行了水中分娩，从而成为中国第一例在水中分娩的产妇。

　　图片①②③由市医院提供，图片④⑤均由本报记者谈星余摄

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