□本报记者 赵汶

    “没想到不仅能保住生命，也能保住断肢，很感谢医护人员！”3月7日，在海南医学院第二附属医院（下称“海医二院”）手足显微外科，因不慎被机器绞断右上肢的来琼务工人员梁先生在经过精心治疗后，已经转入普通病房且情况稳定。回想起受伤时的场景，梁先生心有余悸。

    施工时不慎被机器绞断右上肢

    梁先生回忆，今年2月28日下午3点半左右，他在施工地用机器铲沙石时，发现机器传送带上有垃圾，便用戴着手套的右手去清理，不料手套连同手指被正在高速转动的传送带缠住。他来不及将右手收回来，整个右上肢从肩关节处瞬间就被传送带牵拉绞断并掉落在满是泥沙的工地上，伤口流血不止。

    工友们听到梁先生痛苦的呼救声后立即朝他奔来，将他移到一边，用随身衣物对右上肢伤口压迫止血，并包裹好掉下来的右上肢，同时拨打了120。

    救护车赶到现场时，医护人员发现梁先生因失血过多出现休克，立即对伤口进行止血处理并建立补液通道，妥善保存好断肢后，紧急送往海医二院救治。

    海医二院急诊科医生陈绵川介绍，梁先生被送至海医二院急诊科后，经检查发现，其右上肢从肩关节平面呈旋转撕脱性离断，合并有前臂桡骨骨折，离断的肢体皮肤多处挫伤，肌肉部分缺失，5根重要的神经从近端抽出约12-16厘米，肩关节伤口处肱骨近端外露，肌肉毁损，血管已栓塞，创面泥沙污染严重，除此之外，右拇指末节撕脱性离断，右食指肌腱神经血管也有损伤。

    保不保肢？经过再三考虑，梁先生最终选择了保肢，尽管他明白，手臂成活后功能恢复欠佳，需多次手术治疗。

    医护团队耗时6小时成功保肢

    事发当天下午6时20分梁先生被送入手术室进行手术。当晚8时20分，一名医护人员激动地说：“手指红了！”。原来，在肢体离体缺血近5小时后，梁先生断肢的主要血管终于接通了。海医二院手术团队在欣慰的同时，又抓紧时间开始进行骨折的固定、手臂肌肉缝合、神经修复等复杂操作。直至3月1日凌晨一点，在经过近6小时的手术后，梁先生的右上肢终于保住了。

    “保命不易，保肢更难！”该院手足显微外科主任胡朝波感叹，梁先生整个上肢从肩关节以下离断，因血管离心脏近，血流压力大，伤后出血多，保命已属不易。保肢手术时间较长，且受伤机制大都为机器绞伤，重要神经血管一般会从近端抽出，术后并发症可能比较严重，肢体成活后运动功能也不理想。

    据悉，目前，梁先生已经住进了手足显微外科的普通病床。已经能够正常饮食，再植后的右上肢情况稳定。