“燃烧自己，照亮别人”，每次听到这句话，多数人都会认为是赞美老师的，然而，很少有人知道，这就是近代护理创始人，英国护士南丁格尔倡导的崇高人道主义精神，她提倡用“四心”去对待每一位病人：爱心、耐心、细心和责任心。

    一百多年过去了，这样的精神还在吗？

    用“四心”护病人周全

    糖尿病足部病变最严重的后果是导致下肢截肢，是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因，是糖尿病人常见的慢性致残性并发症，是最可怕的糖尿病并发症之一。

    对于有糖尿病足，多数医院选择截肢治疗，截肢是为了控制感染，否则坏疽发展会对身体有更大危险甚至危及生命，但是大多数病人和家属都难以接受这样的治疗方案，因为患者的痛苦大，费用高，而且这种病不是一截了之的，根据统计，一侧截肢后，5年内需要再次截肢的患者占到了5成，所以病人日后的生活质量和心理情绪也肯定会受到很大的影响。

    从部队退休的一个山东大叔就面临着这样的情况。曾经是一名军人的他，无论如何都无法接受自己的脚丫要被截肢，4年的时间里他住遍了海南的三甲医院，医生都建议他截肢。后来，他来到了海口市第三人民医院消化、内分泌科，这一切发生了逆转性的变化：已经腐烂见骨的病足在第三人民医院治好了，没有截肢！

    据第三人民医院消化内分泌科护理部的护士长陈兰介绍，糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、大血管病变、和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的，但如果积极处理，大多数截肢是可以被避免的。

    “我们给每一位糖尿病足部病变的患者进行足部换药的时候，通常一个病人就要花去一个护士一个上午的时间！因为患者足部腐烂得特别严重，有时候我们换一次药下来自己都嫌弃自己身上的味道……”陈兰护士长得意又带点自黑幽默地说到，“这位山东大叔住进我们医院后，我们给他积极治疗感染病灶，细心换药促进伤口愈合，住院63天后伤口完全愈合，他获得了和截肢不一样的治疗结果，能够正常行走生活自理，从那以后便把我们当成了亲人一般，整天寻思着给我们送山东大花生！”

    据了解，第三人民医院的陈兰护士长拥有“慢性伤口管理证书”、“糖尿病修复证书”等专业资质证书，一年内，在他们科室治愈的这种被诊断为需要截肢的糖尿病患者达到了近200例，在“2016年北大糖尿病足国际论坛暨中国糖尿病足及相关慢性创面处理教育培训项目”上，陈兰护士长的病案被作为会议个案分享和研究，来自中国军事医学院和济南军区总医院等医院的专家们都感到十分的震惊和感动。

    “为什么会震惊和感动？因为即使是亲人都未必能够做到如此细致和耐心的护理！那些溃疡腐烂伤口的清创和换药，那是需要一点点一点点地去抠的，如果没有同情心和一双愿意工作的双手，没有爱心、耐心、细心和责任心那根本是无法完成的任务。”陈兰护士长很严肃地说道，“在我们科里有两名糖尿病饮食护理师，我们每一个护士都能进行伤口换药，她们每个人都必须通过十分严苛的考核，所以我可以很自豪地说，在海口，只有我们科室会给溃烂得如此严重的病患如此细心地换药，护他们周全！”

    用“关怀”无缝隙护理

    7岁的多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、急性肾损伤的患儿，孕29周双胞胎危重早产儿，这样的病症即使是听到而已，任何人心里都已经捏着一把汗，孩子那么小病那么重，还要隔离在重症监护室里治疗，这种情况下的与亲人隔绝是怎样的一种让人揪心啊？他会不会害怕，会不会孤独，会不会吵着要妈妈？

    “这几年我们儿科的病房进行了装修，环境得到了很大的改善，我们还有儿科的专属重症监护室，这里面会收治一个月到14岁的病情危重的孩子。可是因为治疗的需要，孩子们必须和家人隔绝，所以在这个时候，我们的护士就像保姆一样，无论是在孩子们的日常生活护理和心情安抚方面都必须以超过十二万分的关怀去对待。”第三人民医院儿科护理部的护士长王耀霜跟我们说到，“有时候我们会跟他们一起画画，有时候会跟他们一起玩玩具，然而更多的时候，我们需要做的是让患儿尽早康复，像刚才提到的那个7岁的多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、急性肾损伤的患儿，我们更多的时候是在守护着他，孩子命悬一线，多次游走在死亡的边缘，我们必须密切地观察病情，制定缜密的治疗方案，细心细致地护理患儿，为患儿的救治保驾护航！在重症监护室有效的治疗和护理下，孩子的病情恢复得很快，从刚进来时的发热、呕吐、抽搐到多器官衰竭再到命悬一线再到后来看到了孩子灿烂的笑容直到康复出院，那是一种从垂危到重生的喜悦啊！还有那对双胞胎，后来他爸爸给我们送来了锦旗，说如果没有我们这样专业的团队，他的孩子早就活不了了，这些对我们来说，就是我们无缝隙护理最大的目的！”

    用“责任”保优质护理

    “我们要以全面推行优质护理服务模式，提升整体责任制护理服务水平为抓手，让全院的护理质量得到全面的提升！”海口市第三人民医院院长邓高鹏对全院护理工作人员这样要求。

    “主动观察病情、及早发现患者病情的变化是护士最重要的专业能力！”邓高鹏院长这样说到，“我们要全面落实护士分工负责制，有不同年资的护士分工负责不同护理等级的患者，每个患者都有自己的责任护士，实现任务到人，责任到人，体现‘我的病人我做主，我的专业我负责’的护理精神；在全院不断进行自身评比的同时，加大对护士专业培训的力度，不断提升护理队伍的整体素质，让海口市第三人民医院的护理团队成为一只战斗力强劲的队伍，成为医生的帮手、病人的天使！”

    用“制度”让服务全面开花

    据了解，在院长邓高鹏和副院长毛新龙的带领下，海口市第三人民医院不仅仅在护理工作上狠抓服务质量，力创优质新型的医院护理模式，同时根据海口市卫生局《深化城乡对口支援工作的实施意见》精神，进一步推动卫生工作重心下移，促进人才、技术、管理等优质资源下沉到乡镇卫生院，推动基层首诊，为人民群众提供安全有效、方便优质 的医疗保健服务。

    2017年3月1日，邓高鹏院长就带领队伍深入旧州卫生院、中山南路卫生服务中心开展帮扶活动，深度了解医院派送的骨干专家对帮扶对象的医务人员的培训及帮扶工作的开展情况。邓高鹏院长提出，对口支援工作将列入年度工作目标考核内容，同时将健全领导机构，完善工作机制，建立考核制度，推动医疗资源合理流动，落实双向转诊，更好地为当地群众提供优质、便捷的医疗服务。

    同时在医院环境提升方面，海口市第三人民医院还获得了海口市“双创”工作指挥部颁发的“海口市文明单位”称号。

    （言小凉）